Vaistinis preparatas: Amitriptylinum ICN Polfa
Puslapis: 3


Amitriptiliną vartojant kartu su MAO inhibitoriais, galimas stiprus nepageidaujamas poveikis: hipertenzija, hipertermija ir traukuliai. Tarp amitriptilino ir MAO inhibitorių vartojimo rekomenduojama ne trumpesnė kaip 2 savaičių pertrauka.

Amitriptilino reikėtų nevartoti kartu su simpatomimetiniais vaistais, pvz., epinefrinu, norepinefrinu, izoprenalinu, efedrinu, fenilefrinu ir fenilpropilaminu.

Dėl galimo nepageidaujamo poveikio sustiprėjimo atsargiai reikia vartoti amitriptiliną kartu su cholinoliziniais preparatais ir/arba skydliaukės hormonais.

Raminamąjį amitriptilino poveikį gali stiprinti kartu su juo vartojami CNS veiklos slopinamieji preparatai, pvz., barbitūratai, benzodiazepinai, fenotiazino junginiai, narkotiniai ir nenarkotiniai analgetikai, antihistamininiai vaistai ir alkoholis.

Vartojant amitriptiliną kartu su disulfiramu, pasitaikė delyro sindromo atvejų.

Tricikliai antidepresantai metabolizuojami kepenyse, dalyvaujant citochromo P-450 2D6 sistemai. Šios sistemos veiklą slopinantys vaistai (chinidinas, cimetidinas) ir vaistiniai preparatai, metabolizuojami dalyvaujant citochromo P-450 2D6 sistemai (daugelis antidepresantų, fenotiazino junginiai, serotonino atgalinio sugrąžinimo inhibitoriai, 1C grupės antiaritminiai vaistai (propafenonas, flekainidas bei kiti)), gali padidinti triciklių antidepresantų koncentraciją plazmoje. Kadangi fluoksetino ir jo metabolitų pusėjimo trukmė labai ilga, minėto vaistinio preparato vartojimą nutraukus, triciklių antidepresantų koncentraciją kraujo plazmoje jis gali veikti dar maždaug 5 savaites.

Anestetikai didina triciklių antidepresantų nepageidaujamo poveikio (ypač aritmijų ir kraujo spaudimo kritimo) galimybę. Jei amitriptiliną vartojantį pacientą numatyta operuoti, gydymą šiuo vaistu rekomenduojama nutraukti iki operacijos likus mažiausiai 4 dienoms.

Jonažolių (lot. Hypericum perforatum) preparatai gali sumažinti amitriptilino koncentraciją kraujyje.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Kadangi klinikinių tyrimų duomenų apie amitriptilino vartojimo saugumą nėštumo laikotarpiu nepakanka, nėščiosioms jo nereikėtų vartoti. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, teratogeninį poveikį sukelia daug didesnė už žmonių vartojamą amitriptilino dozė. Pagal vartojimo nėštumo metu pavojingumą vaistas priklauso C kategorijai (FDA klasifikacija).

Vaistinis preparatas nėštumo laikotarpiu turėtų būti skiriamas tik gydytojui nusprendus, kad potenciali nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Tyrimų duomenimis, motinų, per parą vartojusių 100 mg amitriptilino, šio vaistinio preparato koncentracija motinos piene buvo beveik tokia pati kaip kraujo serume. Apskaičiuota, kad per parą su motinos pienu į kūdikio organizmą gali patekti maždaug 1( motinos išgerto vaisto. Dėl duomenų apie vaistinio preparato poveikį nesubrendusiai kūdikio nervų sistemai trūkumo ir galimo sunkaus šalutinio poveikio naujagimiui, amitriptiliną žindyvei vartoti draudžiama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>