Vaistinis preparatas: Amitriptylinum ICN Polfa
Puslapis: 2


Sveikimo po ūminio miokardo infarkto laikotarpiu.

Esant atrioventrikulinio laidumo sutrikimų, kitų aritmijų.

- Manijos epizodo atveju.

- Sergant sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu.

- Sergant porfirija.

- Vartoti kartu su monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kadangi psichomotorikos slopinimas išnyksta anksčiau, negu pagerėja nuotaika, pradiniu vaistinio preparato vartojimo laikotarpiu (2-4 savaites) yra didesnė paciento savižudybės rizika.

Pacientams, sergantiems dvipoliu afektiniu sutrikimu, amitriptilinas gali sustiprinti manijos fazę; sergantiems šizofrenija – paūminti ligos arba paranoidinius simptomus.

Dėl cholinolizinio amitriptilino poveikio pacientai, kurių priešinė liauka padidėjusi, jį vartoti turi labai atsargiai (gali sustiprėti šlapinimosi sutrikimas). Atsargiai vaistą turėtų vartoti ir ligoniai, sergantys uždarojo kampo glaukoma (gali padidėti akispūdis), taip pat besiskundžiantieji lėta žarnyno veikla.

Epilepsija sergantiems pacientams dėl vaistinio preparato poveikio gali paūmėti epilepsijos simptomai. Tokiems ligoniams gali prireikti didesnių antiepilepsinių vaistinių preparatų dozių.

Dėl per didelės vaisto dozės gali dažnėti širdies susitraukimai, sutrikti jos ritmas, per daug sumažėti kraujo spaudimas. Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tokį poveikį gali sukelti įprastinė vaisto dozė (žr. 4.8 skyrių „Nepageidaujamas poveikis“).

Daugiausia amitriptilino metabolizuojama kepenyse. Dėl galimo preparato kaupimosi ir perdozavimo simptomų atsiradimo pacientai, kurių kepenų veikla nepakankama, vaistinį preparatą turi vartoti atsargiai.

Hipertiroze sergantiems arba skydliaukės hormonų vartojantiems pacientams amitriptilino poveikis stipresnis, jiems šio vaistinio preparato dozė turi būti parenkama individualiai.

Amitriptilino vartojimas turėtų būti nutrauktas likus kelioms dienoms iki planuojamos operacijos. Jei operuojama skubiai, reikia perspėti anesteziologą, kad pacientas vartoja amitriptiliną.

Pacientams, vartojantiems amitriptiliną, nerekomenduojama elektros impulsų terapija, nes padidėja šios procedūros komplikacijų rizika.

Staigus gydymo nutraukimas, ypač kai preparatas vartojamas ilgai, gali sukelti nepageidaujamą poveikį; norint jo išvengti, nustoti vartoti vaistą reikia palaipsniui (žr. 4.8 skyrių „Nepageidaujamas poveikis“).

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės ir sacharozės. Jo negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius.

Taip pat sudėtyje yra azodažiklių Ponso 4R bei briliantinio juodojo BN, kurie gali sukelti alerginių reakcijų.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>