Vaistinis preparatas: Agen
Puslapis: 4


Dėl amlodipino perdozavimo pasireiškus kliniškai reikšmingai hipotenzijai, būtina aktyviai palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą, įskaitant širdies ir kvėpavimo funkcijos stebėjimą. Reikia pakelti aukščiau ligonio kojas, atidžiai sekti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir išskiriamo šlapimo kiekį. Kraujagyslių tonusui ir kraujospūdžiui normalizuoti gali būti naudingi kraujagysles sutraukiantys preparatai, jeigu nėra jų vartojimo kontraindikacijų. Kalcio kanalų blokadai slopinti naudinga į veną švirkšti kalcio gliukonato. Kadangi amlodipinas tvirtai prisijungia prie plazmos baltymų, todėl dializė nėra labai svarbus perdozavimo gydymo būdas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė  kalcio kanalų blokatoriai selektyvūs kraujagyslėms, dihidropiridinų dariniai, ATC kodas  C08CA01.

Amlodipinas, blokuodamas kalcio kanalus, stabdo kalcio jonų skverbimąsi per membraną į kraujagyslių lygiųjų raumenų ir širdies ląsteles.

Antihipertenzinį poveikį amlodipinas sukelia tiesiogiai atpalaiduodamas lygiuosius kraujagyslių sienelės raumenis. Kokiu būdu preparatas sukelia krūtinės anginos skausmo remisiją, galutinai neištirta, tačiau žinoma, kad išemijos sukeliamą miokardo pažaidą jis riboja dviem toliau nurodytais būdais.

- Amlodipinas plečia periferines arterioles, todėl mažėja periferinis pasipriešinimas (pokrūvis). Širdies susitraukimų dažnis nekinta, tačiau mažėjant periferiniam pasipriešinimui, lengvėja širdies darbas, mažėja energijos ir deguonies poreikis.

- Manoma, kad amlodipinas plečia tiek sveikas, tiek aterosklerozės pažeistas stambiąsias ir smulkiąsias vainikines širdies kraujagysles. Išsiplėtus vainikinėms kraujagyslėms, ligonių, kuriems pasireiškė kraujagyslių spazmas dėl Prinzmetalio krūtinės anginos arba rūkymo, miokardas geriau aprūpinamas deguonimi.

Nustatyta, kad hipertenzija sergančių ligonių, kurie amlodipino vartoja kartą per parą, kraujospūdis reikšmingai sumažėja. Kadangi preparato poveikis pasireiškia palengva, ūminės hipotenzijos jis nesukelia.

Krūtinės angina sergantiems ligoniams kartą per parą vartojamas amlodipinas ilgina fizinio krūvio toleravimą, vėlina krūtinės anginos skausmo pradžią ir elektrokardiogramos ST intervalo nusileidimą 1 mm, retina krūtinės anginos priepuolius ir mažina nitroglicerino poreikį.

Amlodipinas nedaro nepageidaujamo poveikio lipidų apykaitai, nedidina jų koncentracijos plazmoje. Jis tinka ir ligoniams, sergantiems astma, cukriniu diabetu ar podagra.

Hemodinamikos ir klinikiniais kontroliuojamaisiais tyrimais nustatyta, kad amlodipinas nesunkina II-IV funkcinės klasės (pagal NYHA) širdies nepakankamumu sergančių ligonių būklės, atsižvelgiant į fizinio krūvio toleravimo duomenis, kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją ir klinikinius simptomus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>