Vaistinis preparatas: Valsartan/hydrochlorothiazide Krka
Puslapis: 7


Anticholinerginiai preparatai (pvz., atropinas, biperidenas)

Anticholinerginės medžiagos gali didinti biologinį tiazidinių diuretikų prieinamumą (tikriausiai dėl to, kad slopinama skrandžio ir žarnyno motorika bei lėčiau ištuštėja skrandis).

Amantadinas

Tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą, gali didinti amantadino sukelto nepageidaujamo poveikio riziką.

Kolestiraminas ir kolestipolio dervos

Anijonų kiekį mažinančios dervos slopina tiazidinių diuretikų, įskaitant hidrochlorotiazidą, absorbciją.

Citotoksiniai preparatai (pvz., ciklofosfamidas, metotreksatas)

Tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą, gali mažinti citotoksinių preparatų išskyrimą pro inkstus ir didinti jų kaulų čiulpus slopinantį poveikį.

Nedepoliarizuojantys miorelaksantai (pvz., tubokurarinas)

Tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą, sustiprina kurarė darinių poveikį.

Ciklosporinas

Kartu su tiazidiniais diuretikais vartojant ciklosporino, gali didėti hiperurikemijos ir su podagra susijusių komplikacijų rizika.

Alkoholis, anestetikai ir raminamieji preparatai

Gali sustiprėti ortostatinė hipotenzija.

Metildopa

Hidrochlorotiazido kartu su metildopa vartojantiems pacientams buvo pavienių hemolizinės anemijos atvejų.

Karbamazepinas

Hidrochlorotiazido kartu su karbamazepinu vartojantiems pacientams gali pasireikšti hiponatremija. Tokius ligonius reikia perspėti, kad gali atsirasti su hiponatremija susijusių reakcijų, ir tinkamai juos stebėti.

Kontrastą sukeliančios medžiagos, kuriose yra jodo

Jei atsiranda diuretikų sukelta dehidracija, didėja ūminio inkstų nepakankamumo rizika, ypač jei vartojama didelė preparato, kuriame yra jodo, dozė. Prieš tokių preparatų vartojimą būtina sunormalinti skysčio kiekį paciento organizme.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Valsartanas

Pirmą nėštumo trimestrą AIIRB vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą AIIRB vartoti negalima (žr. 4.3 ir 4.4 skyrių).

Epidemiologiniais tyrimais neįrodyta, kad AKF inhibitorių ekspozicija pirmąjį nėštumo trimestrą didintų teratogeninio poveikio riziką, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo paneigti negalima. Nors kontrolinių epidemiologinių tyrimų duomenų apie angiotenzino II receptorių blokatorių (AIIRB) keliamą riziką nėra, ji gali būti panaši į pasireiškiančią gydant kitais šios klasės preparatais. Nėštumą planuojančioms pacientėms gydymą AIIRB reikia keisti kitokiais antihipertenziniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu įrodytas, išskyrus atvejus, kai nusprendžiama, kad AIIRB vartojimą tęsti neabejotinai būtina. Nustačius nėštumą, AIIRB vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį gydymą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>