Vaistinis preparatas: Enap
Puslapis: 9


Antihipertenzinis ir hemodinaminis Enap poveikis pacientams, kurių kraujospūdis padidėjęs, pasireiškia dėl pasipriešinimo kraujagyslių išsiplėtimo ir sisteminio periferinio pasipriešinimo sumažėjimo. Dėl tokios pačios priežasties palaipsniui mažėja ir kraujo spaudimas. Širdies susitraukimų dažnis ir išstumiamo kraujo tūris paprastai nekinta.

Sušvirkštus į veną enalaprilato, poveikis pasireiškia po 5 – 10 minučių, stipriausias būna po 1 – 4 valandų. Poveikis trunka maždaug 6 valandas.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Išgertas enalaprilatas absorbuojamas blogai ir yra beveik neveiksmingas, todėl jo vartojama tik į veną. Injekuotas enalaprilatas pasiskirsto daugelyje organizmo audinių, daugiausia plaučiuose, inkstuose ir kraujagyslėse, tačiau įrodymų, kad vartojant gydomąsias dozes jo patenka į smegenis, nėra. Enalaprilato pusinio pasiskirstymo laikas – 4 valandos. 50-60% preparato prisijungia prie serumo baltymų. Enalaprilatas nemetabolizuojamas: beveik 100% dozės išsiskiria su šlapimu glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdais. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 35 valandos.

Įrodyta, kad enalaprilato farmakokinetika jaunesnių ir senyvų pacientų organizme skiriasi. Tai priklauso nuo senstant atsirandančių inkstų funkcijos bei metabolizmo pokyčių. Plotas po koncentracijos kraujyje kreive (AUC) senyvų pacientų organizme būna didesnis, pasiskirstymo tūris mažesnis, pusinis eliminacijos laikas ilgesnis, inkstų klirensas mažesnis, tačiau jų jautrumas angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriams nesiskiria. Dėl šios priežasties senyvų pacientų organizmo reakcija būna stipresnė.

Jeigu yra inkstų nepakankamumas, enalaprilato eliminacija vyksta lėčiau, todėl enalaprilato dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkciją.

Pacientų, kuriems yra širdies nepakankamumas, organizme enalaprilato farmakokinetika kinta: ilgėja pusinės eliminacijos laikas bei mažėja inkstų klirensas, todėl tokiems ligoniams dozę reikia mažinti.

Jeigu yra kepenų nepakankamumas, enalaprilato farmakokinetika nekinta.

Enalaprilato prasiskverbia per placentą, nedidelis jo kiekis išsiskiria su moters pienu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>