Vaistinis preparatas: Tacni
Puslapis: 4


Po antikūnų indukcijos geriamuoju takrolimuzu reikia pradėti gydyti 0,075 mg/kg kūno svorio per parą doze, kurią reikia gerti lygiomis dalimis per du kartus (pvz., iš ryto ir vakare). Vaistiniu preparatu reikia pradėti gydyti per 5 paras po operacijos pabaigos, kai tik klinikinė paciento būklė tampa stabili. Jei dėl klinikinės paciento būklės gydyti geriamuoju preparatu negalima, reikia pradėti gydyti į veną leidžiamu preparatu: nepertraukiamai per 24 val. infuzuoti 0,01–0,02 mg/kg kūno svorio paros takrolimuzo dozę.

Paskelbtas alternatyvus gydymo būdas, kai geriamuoju takrolimuzu buvo pradėta gydyti per 12 valandų po transplantacijos. Toks gydymas buvo skiriamas pacientams, kuriems nebuvo organų sutrikimų (pvz., inkstų funkcijos sutrikimų). Tokiu atveju pradinė 2-4 mg geriamojo takrolimuzo paros dozė buvo derinama su mikofenolato mofetiliu ir kortikosteroidais arba su sirolimuzu ir kortikosteroidais.

Širdies transplantato atmetimo profilaktika - vaikai

Vaikai po širdies transplantacijos takrolimuzu buvo gydyti kartu su antikūnų indukcija arba be jos. Pacientams, kuriems antikūnų indukcija netaikoma, jei gydymas takrolimuzu pradedamas jo švirkščiant į veną, rekomenduojama pradinė paros dozė yra 0,03-0,05 mg/kg kūno svorio, kuri nepertraukiamai infuzuojama per 24 valandas, kad kraujyje susidarytų 15-25 ng/ml takrolimuzo koncentracija. Kai tik kliniškai įmanoma, reikia pereiti prie geriamojo preparato vartojimo. Pirmoji geriamojo preparato paros dozė turi būti 0,3 mg/kg kūno svorio. Ją reikia pradėti vartoti praėjus 8-12 val. po gydymo į veną švirkščiamu vaistiniu preparatu nutraukimo.

Jeigu geriamuoju takrolimuzu pradedama gydyti po antikūnų indukcijos, rekomenduojama pradinė paros dozė yra 0,1-0,3 mg/kg kūno svorio, kuri lygiomis dalimis geriama per du kartus (pvz., iš ryto ir vakare).

Dozės koregavimas potransplantaciniu laikotarpiu suaugusiesiems ir vaikams

Potransplantaciniu laikotarpiu takrolimuzo dozė paprastai mažinama. Paciento būklei po transplantacijos pagerėjus, gali kisti takrolimuzo farmakokinetika, todėl vėl gali prireikti koreguoti vaistinio preparato dozę.

Širdies transplantato atmetimo gydymas – suaugusieji ir vaikai

Atmetimo epizodams gydyti buvo vartotos didesnės takrolimuzo dozės, papildomas gydymas kortikosteroidais ir trumpi gydymo monokloniniais ar polikloniniais antikūnais kursai. Gydymą kitais imunosupresantais keičiant gydymu takrolimuzu, suaugusius pacientus reikia pradėti gydyti geriamąja 0,15 mg/kg kūno svorio paros doze, kuri lygiomis dalimis geriama per du kartus (pvz., iš ryto ir vakare).

Vaikus, pereinant prie takrolimuzo vartojimo, reikia pradėti gydyti geriamąja 0,2-0,3 mg/kg kūno svorio paros doze, kuri lygiomis dalimis geriama per du kartus (pvz., iš ryto ir vakare).

Apie gydymą ciklosporinu keičiant gydymu Tacni, žr. žemiau skyriuje „Dozės koregavimas specialių grupių pacientams“.

Atmetimo gydymas po kitų organų alogeninių transplantatų transplantacijos - rekomenduojamos dozės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>