Vaistinis preparatas: Corpril
Puslapis: 2


Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

Corpril negalima skirti pacientams, kuriems yra buvusi angioneurotinė edema. Vaisto neskiriama, jeigu yra hemodinamiškai svarbi inkstų arterijų stenozė, hipotenzija, nestabilus kraujospūdis.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant vartoti ramiprilį bei gydymo metu reikia tirti pacientų inkstų funkciją. Simptominės hipotenzijos pavojus gali padidėti tiems pacientams, kurių organizme yra natrio bei skysčių stygius (gydomiems diuretikais, viduriuojantiems, vemiantiems). Šiems asmenims vaistą reikia vartoti ypač atsargiai. Taip pat prieš ramiprilio vartojimą jiems reikia sureguliuoti skysčių kiekį.

Esant kepenų funkcijos nepakankamumui, gali sumažėti ramiprilio virtimas aktyviu junginiu. Dėl šios priežasties gali žymiai padidėti ramiprilio koncentracija kraujyje. Reikia apsvarstyti AKFI sukeliamo kosulio diferencinę diagnozę bei kosulį, pasireiškiantį pradėjus vartoti ramiprilį.

Jei pažeista inkstų funkcija, gali sumažėti aktyvaus AKFI eliminacija. Dėl šios priežasties padidėja vaisto koncentracija plazmoje. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali reikėti mažesnės šio preparato dozės, vaistą vartoti rečiau ir dozę didinti mažesniu kiekiu. Reikia atidžiai tikrinti tokių pacientų inkstų funkciją.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams be aiškios inkstų ligos gali pasireikšti kraujo šlapalo azoto bei serumo kreatinino kiekio padidėjimas, ypač tada, kai kartu vartojami diuretikai. Šiems ligoniams gali reikėti sumažinti ramiprilio dozę ir (arba) nutraukti diuretiko vartojimą. Be to, pacientams, kurie serga inkstų funkcijos nepakankamumu, yra hiperkalemijos pavojus.

Ramiprilio negalima vartoti tiems pacientams, kuriems yra aortos arba mitralinio vožtuvo stenozė arba nutekamųjų takų obstrukcija. Retais atvejais pacientams, vartojantiems ramiprilį, gali pasireikšti agranulocitozė ir kaulų čiulpų slopinimas. Šių pažeidimų dažniau randasi tiems pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas (ypač jeigu jie serga kolagenoze, kuri pažeidžia kraujagysles). Leukocitų kiekį kraujyje bei baltymo kiekį šlapime reikia reguliariai tikrinti tiems ligoniams, kurie serga kolagenoze, pažeidžiančia kraujagysles (raudonoji vilkligė, sklerodermija), ypač jeigu ji pasireiškia kartu su inkstų funkcijos nepakankamumu arba vartojant kortikosteroidus bei antimetabolitus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>