Vaistinis preparatas: Corpril
Puslapis: 3


Operuojamiems pacientams arba tiems, kuriems atliekama anestezija hipotenziją sukeliančiaisiais preparatais, ramiprilis gali blokuoti angiotenzino II susidarymą (sukeliamą kompensacinio renino sekrecijos padidėjimo). Jeigu pasireiškia hipotenzija, ir manoma, kad jos atsiradimo mechanizmas yra toks, kaip minėta aukščiau, tai sutrikimą galima koreguoti skiriant atitinkamą gydymą. Labai tikėtina, kad pacientams, kurių hemodializei buvo vartojamos didelio pralaidumo poliakrilonitrilo (AN69) membranos, pasireikš anafilaktoidinė rekcija, jeigu jie gydomi AKFI. Panaši reakcija pasireiškė, kai buvo atliekama mažo tankio lipoproteinų aferezė dekstrano sulfatu, todėl reikia vengti abiejų šių procedūrų tiems pacientams, kurie gydomi ramipriliu.

Nėštumas

Nėščių moterų pradėti gydyti AKF inhibitoriais negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Ar saugu ramiprilį vartoti vaikams, nenustatyta. Kai kurie senyvo amžiaus pacientai gali būti jautresni hipotenziniam šio medikamento poveikiui, todėl jiems gali reikėti AKFI vartoti atsargiai.

4.5. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Alkoholis, diuretikai ar hipotenziją sukeliantys vaistai.

Kartu su AKFI vartojant minėtus preparatus, hipotenzinis poveikis gali sumuotis. Suminis poveikis pasireiškia, kai vartojami antihipertenziniai vaistai, kurie atpalaiduoja reniną ar pasižymi simpatiniu poveikiu. Gali reikėti koreguoti dozavimą, kai minėti preparatai vartojami kartu, arba kai vieno iš jų vartojimas nutraukiamas.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ypač indometacinas).

Kartu vartojant šiuos vaistus, gali sumažėti antihipertenzinis AKFI poveikis. Indometacinas (gali būti, kad ir kiti nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai) gali blokuoti antihipertenzinį poveikį, slopindami prostaglandinų sintezę inkstuose ir (arba) sulaikydami natrį ir skysčius organizme. Pacientą reikia atidžiauti tikrinti, ar pasireikš reikiamas poveikis.

Kalį organizme sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, amiloridas, triamterenas), kalio turintys vaistai, kalio papildai.

Kartu su minėtais preparatais vartojant AKFI, gali padidėti hiperkalemijos pavojus, nes AKFI mažina aldosterono gamybą ir gali padidinti kalio kiekį serume. Jeigu būtina minėtus preparatus vartoti kartu, rekomenduojama dažnai tirti kalio koncentraciją serume.

Preparatai nuo diabeto (insulinas, sulfonilureos dariniai). Šiuos medikamentus vartojant kartu su AKFI, gali padidėti hipoglikemijos pavojus.

Imunosupresiniai vaistai. Juos vartojant kartu su AKFI, gali padidėti potencialiai mirtinos neutropenijos ir (arba) agranulocitozės pavojus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>