Vaistinis preparatas: Zofistar
Puslapis: 7


Aortos ir mitralinė stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Jeigu yra mitralinė stenozė ir kraujo išstūmimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, AKF inhibitoriais reikia gydyti atsargiai.

Neutropenija, agranulocitozė

Pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių, pasitaiko neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija. Su AKF inhibitorių vartojimu susijusios neutropenijos pasireiškimas priklauso nuo preparato, jo dozės ir paciento būklės. Jeigu liga nekomplikuota, neutropenija atsiranda retai, tačiau ligoniams, sergantiems inkstų nepakankamumu, ypač susijusiu su kraujagyslių kolagenoze (pvz., sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija), arba gydomiems imunodepresantais, alopurinoliu arba prokainamidu, arba esant šių faktorių deriniui, neutropenija gali pasireikšti. Kai kada tokiems pacientams gali būti sunkios infekcinės komplikacijos, kurios retkarčiais nesėkmingai gydomos taikant net intensyvią antibiotikoterapiją.

Jei tokie pacientai vartoja zofenoprilį, prieš pradedant vartoti šį vaistą, pirmuosius tris mėnesius kas dvi savaites ir periodiškai vėliau reikia atlikti bendro leukocitų skaičiaus ir ląstelių sudėties tyrimus. Pacientams reikia nurodyti, kad vaisto vartojimo laikotarpiu jie turi informuoti gydytoją apie bet kokius infekcijos požymius (pvz., ryklės skausmą, karščiavimą) ir būtinumą atlikti leukocitų sudėties tyrimą. Zofistar ir kitų vaistų (žr. 4.5 skyrių) vartojimą reikia nutraukti, jei įtariama arba nustatoma neutropenija (neutrofilų mažiau kaip 1000/mm3).

AKF inhibitorių vartojimą nutraukus, minėta komplikacija išnyksta.

Psoriazė

Psoriaze sergančius ligonius AKF inhibitoriais reikia gydyti atsargiai.

Proteinurija

Ji galima, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kurie vartoja santykinai dideles AKF inhibitorių dozes. Pacientams, kurie serga inkstų liga, prieš pradedant gydymą šiuo vaistu ir periodiškai gydymo metu reikia nustatyti baltymo kiekį šlapime (rytiniame šlapime panaudojant diagnostines juosteles).

Cukrinis diabetas

Sergantiesiems cukriniu diabetu ir gydomiems geriamaisiais vaistais nuo diabeto arba insulinu, pirmąjį AKF inhibitorių vartojimo mėnesį reikia atidžiai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje (žr. 4.5 skyrių).

Litis

Ličio ir Zofistar derinys paprastai nerekomenduojamas (žr. 4.5 skyrių).

Rasė

Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, zofenoprilis gali silpniau veiksmingai mažinti kraujospūdį juodaodžiams palyginti su nejuodaodžiais asmenimis.

AKF inhibitoriai angioneurozinę edemą dažniau sukelia juodaodžiams negu nejuodaodžiams asmenims.

Nėštumas

Nėščių moterų pradėti gydyti AKF inhibitoriais negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>