Vaistinis preparatas: Zofistar
Puslapis: 6


AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams gali pasireikšti, ypač pirmąsias gydymo savaites, veido, galūnių, lūpų, gleivinės, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų angioneurozinė edema. Vis dėlto sunki angioneurozinė edema retais atvejais galima ir po ilgesnio AKF inhibitorių vartojimo. Minėtai komplikacijai prasidėjus, AKF inhibitoriaus vartojimą būtina tuoj pat nutraukti ir vietoj jo pradėti gydyti kitų grupių vaistais.

Jeigu angioneurozinė edema apima liežuvį, tikrąjį balso aparatą ar gerklas, ji gali būti mirtina. Prasidėjus tokiai komplikacijai, būtina tuoj pat po oda suleisti 0,3 - 0,5 ml adrenalino tirpalo (1:1000) arba, laikantis instrukcijos, atskiesto jo tirpalo (koncentracija ( 1 mg/ml) sušvirkšti lėtai į veną, stebint EKG ir matuojant kraujospūdį. Tokius pacientus reikia guldyti į ligoninę ir ne trumpiau kaip 12-24 valandas stebėti. Iš ligoninės juos galima išleisti tik simptomams išnykus.

Netgi tuomet, kai angioneurozinė edema apima tik liežuvį ir kvėpavimo sutrikimo nėra, pacientą gali prireikti stebėti, nes gydymo antihistamininiais preparatais ir kortikosteroidais gali nepakakti.

AKF inhibitoriai angioneurozinę edemą juodaodžiams pacientams sukelia dažniau nei nejuodaodžiams.

Pacientams, kuriems pasitaikė angioneurozinė edema, nesusijusi su AKF inhibitoriais, vartojant AKF inhibitorius angioneurozinės edemos rizika gali būti didesnė (žr. 4.3 skyrių).

Kosulys

Zofistar vartojantiems žmonėms gali prasidėti sausas neproduktyvus kosulys. Gydymą nutraukus, jis išnyksta. Atliekant kosulio diferencinę diagnostiką, reikia įvertinti AKF inhibitorių sukelto kosulio galimybę.

Kepenų nepakankamumas

Retais atvejais AKF inhibitorių vartojimas buvo susijęs su sindromu, kuris prasideda cholestazine gelta ir progresuoja į žaibinę kepenų nekrozę, ir (kartais) įvyksta mirtis. Šio sindromo susidarymo mechanizmas neaiškus. Pacientų, kuriems vartojant AKF inhibitorių atsiranda gelta arba stipriai padidėja kepenų fermentų aktyvumas, gydymą AKF inhibitoriais reikia nutraukti ir tinkamai stebėti jų būklę.

Hiperkalemija

Vartojant AKF inhibitorių, galima hiperkalemija.

Pacientams, kuriems yra hiperkalemijos rizika, priklauso inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu sergantys ligoniai arba tie, kurie kartu vartoja kalį organizme sulaikančių diuretikų, kalio papildų arba kalio turinčių druskų pakaitalų, preparatų, sukeliančių kalio kiekio padidėjimą kraujo serume (pvz., hepariną). Jeigu minėtus preparatus kartu vartoti būtina, reikia dažnai tirti kalio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.5 skyrių).

Operacija, anestezija

Ligoniams, kuriems atliekama didelė operacija arba sukeliama anestezija, nuo AKF inhibitorių gali prasidėti hipotenzija ar įvykti net hipotenzinis šokas, nes AKF inhibitoriai gali sutrikdyti angiotenzino II susidarymą dėl kompensacinio renino išsiskyrimo. Jeigu prieš minėtas procedūras AKF inhibitorių vartojimo nutraukti negalima, būtina atidžiai stebėti kraujo ir jo plazmos tūrį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>