Vaistinis preparatas: Metoprolol-ratiopharm
Puslapis: 8


Apsinuodijimo požymiai priklauso nuo intoksikacijos laipsnio ir iš esmės pasireiškia širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais. Perdozavus vaisto, gali prasidėti sunki hipotonija, bradikardija (gali net sustoti širdis), atrioventrikulinė blokada, širdies nepakankamumas ir kardiogeninis šokas. Be to, gali sutrikti kvėpavimas, pasireikšti bronchų spazmas, dusulys, pykinimas, vėmimas, cianozė, hipoglikemija , hiperkalemija , sutrikti sąmonė (iki komos), kartais prasideda išplitusių traukulių priepuoliai. Pirmi perdozavimo požymiai pasireiškia tarp 20 minučių- 2 valandų išgėrus vaisto.Vaisto perdozavus arba tuomet, kai labai smarkiai suretėja širdies susitraukimai ir (arba) sumažėja kraujospūdis, metoprololio vartojimą reikia nutraukti.

GydymasBe bendrųjų priemonių (vaisto pašalinimo iš organizmo), intensyviosios terapijos skyriuje būtina stebėti ir prireikus palaikyti gyvybines funkcijas. Kaip priešnuodžius galima vartoti atropino (leisti 0,5 - 2,0 mg boliusu į veną ) arba gliukagono: iš pradžių suleisti į veną 1-10 mg, po to - ilgalaikė jo infuzija (2 - 2,5 mg/val).Atsižvelgiant į kūno svorį ir vaisto poveikį, skiriama simpatikomimetikų: dopamino, dobutamino, izoprenalino, orciprenalino arba adrenalino.Jei vaistais bradikardija nepagydoma, reikia laikinai naudoti širdies stimuliatorių. Prasidėjus bronchų spazmui, galima inhaliuoti beta2 simpatikomimetikų (jei aerozolis veikia nepakankamai, jų reikia leisti ir į veną) arba į veną švirkšti aminofilino.Pasireiškus išplitusių traukulių priepuoliams, į veną rekomenduojama iš lėto švirkšti diazepamo.

Hemodializė apsinuodijimo metoprololiu metu, neefektyvi.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – selektyvaus poveikio beta adrenoblokatoriai, , ATC kodas – C07A B02

Metoprololis – šiek tiek lipofiliškas beta adrenoreceptorių blokatorius, pasižymi reliatyviu selektyvumu beta1 adrenoreceptoriams (kardioselektyvus). Jis neturi vidinio simpatikomimetinio aktyvumo, membranas stabilizuoja silpnai. Priklausomai nuo simpatinės nervų sistemos tonuso lygio, vaistas mažina širdies susitraukimų dažnį ir jėgą, lėtina impulsų sklidimą per atrioventrikulinį mazgą ir mažina kraujo plazmos renino aktyvumą. Vartojant metoprololį didelėmis dozėmis, jis veikia ir beta-2 receptorius, t.y. blokuodamas beta2 adrenoreceptorius, metoprololis gali padidinti lygiųjų raumenų, esančių bronchuose ir kraujagyslių sienelėse, tonusą.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija:

Išgertas metoprololis beveik visiškai (maždaug 95%) rezorbuojasi iš virškinimo trakto. Kadangi jis stipriai metabolizuojamas pirmo prasiskverbimo per kepenis metu, sisteminis metoprololio pasisavinimas yra tik apie 35%. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje būna maždaug po 1,5 -2 valandų.

Pasiskirstymas:Su kraujo plazmos baltymais susijungia apie 10 - 12% metoprololio, santykinis preparato pasiskirstymo tūris yra 5,5 l/kg.

Biotransformacija:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>