Vaistinis preparatas: Thrombo ASS
Puslapis: 12


Apsinuodijus acetilsalicilo rūgštimi gydymas priklauso nuo sunkumo stadijos ir klinikinių simptomų. Tai bendros priemonės, mažinančios veikliosios medžiagos absorbciją, vandens ir elektrolitų pusiausvyros kontrolė, sutrikusios temperatūros ir kvėpavimo reguliavimas.

Pirmenybė teikiama priemonėms, kurios skatina ekskreciją ir atstato rūgščių ir šarmų bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimus. Į veną švirkščiama natrio vandenilio karbonato ir kalio chlorido, duodama diuretikų. Šlapimas turi būti šarminės reakcijos, kad padidėtų salicilatų jonizacija ir sumažėtų reabsorbcija inkstų kanalėliuose.

Būtinai reikia kontroliuoti kraujo sudėtį (pH, PCO2,vandenilio karbonato, kalio ir kitų medžiagų kiekį). Sunkiais atvejais gali prireikti naudoti intensyviosios terapijos priemones (šarminančią forsuotą diurezę, hemodializę), esant traukuliams duodama diazepamo.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – Antitromboziniai preparatai, trombocitų agregaciją slopinantys vaistai, ATC kodas – B01AC06.

Acetilsalicilo rūgšties trombų susidarymą slopinantis poveikis susijęs su tuo, kad ji eritrocituose slopinama tromboksano A2 sinteze. Tai pasiekiama ciklooksigenazės acetilinimu, dėl ko slopinama tromboksano A2 sintezė (prostaglandinas, skatinantis trombocitų agregaciją ir kraujagyslių susitraukimą) trombocituose. Tai ilgalaikis poveikis, kuris paprastai išlieka visą trombocitų 8 dienų gyvavimo laikotarpį.

Naujausiais klinikiniais tyrimais nustatyta, kad acetilsalicilo rūgšties trombų susidarymą silpninantis poveikis esti jau tuomet, kai ji vartojama mažomis dozėmis.

Dėl prostaglandinų sintezę slopinančio poveikio acetilsalicilo rūgštis priklauso taip pat rūgštis sudarančių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei su skausmą malšinančiomis, temperatūrą mažinančiomis ir uždegimą slopinančiomis savybėmis.

Eksperimentiniai duomenys rodo, kad kartu vartojamas ibuprofenas gali slopinti mažos ASR dozės poveikį trombocitų agregacijai. Vieno tyrimo metu pavartojus vienkartinę 400 mg ibuprofeno dozę 8 val prieš greito atpalaidavimo aspirino formos išgertą (81 mg) arba praėjus 30 min po jo vartojimo, nustatyta, kad sumažėjo ASR poveikis tromboksano susidarymui arba trombocitų agregacijai. Tačiau negausūs duomenys ir netikslumas perkeliant ex vivo duomenis į klinikinę patirtį neleidžia padaryti griežtų išvadų dėl ibuprofeno reguliaraus vartojimo ir, manoma, kad reikšmingo poveikio pavartojus retkarčiais ibuprofeno nėra.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Vartojant skrandyje neirių tablečių formą, acetilsalicilo rūgšties absorbcija prasideda dvylikapirštėje žarnoje. Išgėrus vaisto, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje nustatoma praėjus 3 valandoms.

Pasiskirstymas

Susijungimas su kraujo plazmos baltymais priklauso nuo vaisto koncentracijos: susijungia nuo 49% iki daugiau kaip 70% acetilsalicilo rūgšties ir 66-98% salicilo rūgšties.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>