Vaistinis preparatas: MABRON RETARD
Puslapis: 6


Apsinuodijus tramadoliu, iš esmės pasireiškia tokie patys simptomai, kuriuos sukelia ir kiti centrinio veikimo skausmo malšinamieji preparatai (opioidiniai preparatai). Ypač vyzdžių susiaurėjimas, vėmimas, širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas, sąmonės pritemimas, pasireiškiantis koma, traukuliai, kvėpavimo slopinimas, pasireiškiantis kvėpavimo funkcijos nepakankamumu.

Gydymas

Taikomos bendrosios skubios pagalbos priemonės.

Atsižvelgiant į simptomus, palaikomas kvėpavimo takų praeinamumas (aspiracijos profilaktika), palaikomas kvėpavimas ir kraujotaka.

Reikia pašalinti skrandžio turinį: sužadinti vėmimą (jeigu pacientas sąmoningas) arba išplauti skrandį. Reikia apsvarstyti ir skirti vartoti aktyvintosios anglies, jeigu reikia, per vamzdelį. Atsižvelgus į tai, kada išgerta vaistinio preparato, reikia apsvarstyti ir skirti vartoti tinkamų vidurius paleidžiančių preparatų, kad pagreitėtų eliminacija. Tuo atveju, kai paciento sąmonė pritemusi, prieš taikant minėtas procedūras, pacientą būtina intubuoti.

Kvėpavimo slopinimo priešnuodis – naloksonas.

Tyrimų su gyvūnais duomenimis, naloksonas neveiksmingas traukulių atveju. Šiuo atveju reikia į veną vartoti diazepamą.

Tik maža dalis tramadolio pašalinama iš plazmos, taikant hemodializę, hemofiltraciją ar hemoperfuziją.

Taigi ūminio tramadolio perdozavimo atveju detoksikacijai taikyti vien hemodializę ar hemofiltraciją netinka. Tinkamų vidurių paleidžiamųjų preparatų paskyrimas vartoti iš karto po perdozavimo, gali padėti eliminuoti neabsorbuotą tramadolį.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – analgetikai, kiti opioidiniai preparatai.

ATC kodas – N 02 AX 02

Tramadolis yra centrinio veikimo opioidinis analgetikas. Šis vaistinis preparatas yra neselektyvus µ, ? ir ? opioidinių receptorių dalinis agonistas, kuriam būdingas didelis afinitetas µ receptoriams. Kiti skausmo malšinimo mechanizmai: noradrenalino reabsorbcijos į neuronus slopinimas, serotonino išskyrimo padidėjimas.

Tramadolis slopina kosulį.

Plačiose ribose vartojamos skausmą malšinančios tramadolio dozės kitaip nei morfinas neslopina kvėpavimo.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai yra minimalus.

Tramadolio stiprumas apibūdinamas nuo 1/10 iki 1/6 morfino stiprumo.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbuojama daugiau nei 90% išgerto tramadolio.

Vidutinis absoliutus biologinis prieinamumas – maždaug 70% ir nepriklauso nuo valgymo.

Absorbuojamo ir nemetabolizuoto tramadolio skirtumas greičiausiai atsiranda dėl silpno priešsisteminio metabolizmo. Pirmojo prasiskverbimo pro kepenis metu metabolizuojama ne daugiau kaip 30% išgerto tramadolio.

Tramadolio afinitetas audiniams didelis (Vd,? = 203 ± 40 l). Maždaug 20% vaistinio preparato prisijungia prie plazmos baltymų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>