Vaistinis preparatas: Dapril
Puslapis: 8


Nors atliekant klinikinius lizinoprilio tyrimus kalio kiekis kraujo serume paprastai išlikdavo normalus, kai kuriems pacientams pasireiškė hiperkalemija. Jos rizikos veiksniai yra inkstų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas ir kalį organizme sulaikančių diuretikų (pvz., spironolaktono, triamtereno, amilorido), kalio preparatų bei kalio turinčių druskos pakaitalų vartojimas. Kartu su Dapril vartojant kalio preparatų, kalį organizme sulaikančių diuretikų ar kalio turinčių druskos pakaitalų, gali gerokai padidėti kalio kiekis kraujo serume, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Dapril vartojant kartu su kalio išskyrimą iš organizmo skatinančiais diuretikais, pastarųjų medikamentų sukeliama hipokalemija gali būti mažesnė.

Litis

Kartu skiriant ličio ir AKF inhibitorių, laikinai padidėja ličio koncentracija serume ir gali pasireikšti toksinis ličio poveikis. Kartu vartojami tiazidiniai diuretikai gali didinti tokio poveikio riziką ir dar labiau sustiprinti dėl AKF inhibitorių jau padidėjusį toksinį ličio poveikį. Dapril kartu su ličiu vartoti nerekomenduojama, bet, jei tai būtina, reikia dažnai tirti ličio koncentraciją kraujyje.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant acetilsalicilo rūgštį (? 3 g per parą)

Nuolat vartojami NVNU gali silpninti AKF inhibitoriaus sukeliamą antihipertenzinį poveikį. Kartu vartojami NVNU ir AKF inhibitoriai stiprina kalio koncentraciją serume didinantį poveikį ir tai gali sutrikdyti inkstų funkciją. Paprastai šis poveikis yra grįžtamas. Retais atvejais gali ištikti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač jei inkstų funkcija yra susilpnėjusi, pvz., senyvo amžiaus ar skysčių netekusiems ligoniams.

Aukso preparatai

AKF inhibitorius vartojantiems pacientams sušvirkštus aukso preparatų (pvz., natrio aurotiomalato), dažniau pasireiškia nitritoidinės reakcijos (kraujagyslių išsiplėtimo simptomai, įskaitant paraudimą, pykinimas, galvos svaigimas ir hipotenzija, kuri gali būti labai sunki).

Kiti antihipertenziniai preparatai

Šių preparatų vartojant kartu su Dapril, gali sustiprėti hipotenzinis poveikis. Kartu vartojant glicerolio trinitrato, kitų nitratų ar kitokių kraujagysles plečiančių vaistų, gali labiau sumažėti kraujospūdis.

Tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai preparatai, anestetikai

Kartu su AKF inhibitoriais vartojant anestetikų, triciklių antidepresantų ar antipsichozinių preparatų, gali labiau sumažėti kraujospūdis (žr. 4.4 skyrių).

Simpatomimetikai

Simpatomimetikai gali silpninti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto

Epidemiologiniais tyrimais nustatyta, kad kartu vartojant AKF inhibitorių ir preparatų nuo diabeto (insulinų, geriamųjų gliukozės kiekį mažinančių preparatų), gali labiau sumažėti gliukozės kiekis kraujyje ir atsirasti hipoglikemijos rizika. Tai labiau tikėtina pirmosiomis sudėtinio gydymo savaitėmis ir pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>