Vaistinis preparatas: Valsacor
Puslapis: 10


Buvo atliktas atsitiktinių imčių kontroliuotas daugelyje šalių vykęs dvigubai koduotas The VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion (VALIANT) tyrimas. Jame dalyvavo 14 703 ūminio miokardo infarkto ištikti ligoniai, kuriems buvo stazinio širdies nepakankamumo simptomų ir požymių ar radiologinių tokio sutrikimo įrodymų ir (arba) kairiojo širdies skilvelio sistolinės funkcijos sutrikimas (išvarymo frakcija, nustatyta radionuklidine ventrikulografija, buvo (40(, o nustatyta echokardiografija ar kontrastinės angiografijos būdu (35(). 12 val. – 10 parų laikotarpiu nuo miokardo infarkto simptomų atsiradimo pradžios atsitiktinių imčių būdu į grupes suskirstyti ligoniai vartojo valsartano, kaptoprilio arba abiejų šių vaistinių preparatų. Vidutinė gydymo trukmė buvo 2 metai. Pagrindinė vertinamoji baigtis buvo laikas iki mirties dėl bet kokios priežasties.

Mirtingumą po miokardo infarkto dėl bet kokios priežasties valsartanas mažino tiek pat veiksmingai, kaip kaptoprilis. Mirtingumas nuo bet kokios priežasties valsartanu (19,9%), kaptopriliu (19,5%) ar valsartanu kartu su kaptopriliu (19,3%) gydytų pacientų grupėse buvo panašus. Kartu vartojant kaptoprilio ir valsartano, didesnės naudos, negu gydant vien kaptopriliu, negauta. Nuo amžiaus, lyties, rasės, iš pradžių vartotų vaistinių preparatų ir kitų ligų valsartano ir kaptoprilio įtaka mirtingumui nuo bet kokios priežasties nepriklausė. Valsartanas buvo veiksmingas ir ilginant laiką iki mirties dėl širdies ir kraujagyslių ligų, mažinant kardiovaskulinį mirštamumą, būtinumą ligonį guldyti į ligoninę dėl širdies nepakankamumo, miokardo infarkto pasikartojimo riziką, atgaivinimo po širdies sustojimo dažnumą bei nemirtino insulto dažnumą (antrinė sudėtinė vertinamoji baigtis).

Valsartano saugumas atitiko klinikinės pacientų, kurie gydomi po miokardo infarkto, būklės kitimą. Vertinant inkstų funkciją, kreatinino koncentracija serume padvigubėjo 4,2% pacientų, vartojusių vien valsartano, 4,8% vartojusių valsartano kartu kaptopriliu ir 3,4% vartojusių tik kaptoprilio. Gydymas dėl įvairaus pobūdžio inkstų funkcijos sutrikimų nutrauktas 1,1% pacientų, vartojusių vien valsartano, 1,3% vartojusių valsartano kartu kaptopriliu ir 0,8% vartojusių tik kaptoprilio. Vertinant miokardo infarkto ištiktų pacientų būklę, būtina įvertinti inkstų funkciją.

Mirtingumas dėl bet kokios priežasties bei sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis ar mirštamumas nuo jų gydant valsartanu kartu su kaptopriliu ir beta adrenoblokatoriumi, vien tiktai valsartanu arba vien tiktai kaptopriliu, nesiskyrė. Nepriklausomai nuo vartojamų vaistinių preparatų, mirtingumas buvo mažesnis beta adrenoblokatorių vartojusių pacientų grupėje, vadinasi, žinomas palankus beta adrenoblokatorių poveikis pasireiškė ir šio tyrimo metu.

Širdies nepakankamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>