Vaistinis preparatas: Videx EC
Puslapis: 6


Atlikti specialūs didanozino sąveikos su kitais vaistiniais preparatais (zidovudinu, stavudinu, ranitidinu, loperamidu, metoklopramidu, foskarnetu, trimetoprimu, sulfametoksazoliu, dapsonu ir rifabutinu) tyrimai, tačiau jos nepastebėta.

Vartojant didanoziną 2 val. prieš ganciklovirą arba kartu su juo, pusiausvyrinis didanozino AUC (plotas po koncentracijos kreive) padidėja vidutiniškai 111 %. Vartojant didanoziną 2 val. prieš ganciklovirą, pastarojo pusiausvyrinis AUC truputį (21%) sumažėja, tačiau abu šiuos vaistinius preparatus geriant vienu metu tokio pokyčio nebūna. Nei didanozino, nei gancikloviro inkstinio klirenso pokyčių nepastebėta. Nežinoma, ar minėti pokyčiai turi įtakos didanozino saugumui ar gancikloviro veiksmingumui. Nėra duomenų, kurie teigtų, kad didanozinas stiprina gancikloviro ar zidovudino sukeliamą kaulų čiulpų slopinimą. Kiek padidėja kartu su valgancikloviru skiriamo didanozino ekspozicija, nenustatyta, tačiau skiriant šių vaistinių preparatų kartu toks padidėjimas tikėtinas. Tinkama didanozino dozė, jo vartojant kartu su gancikloviru ar valgancikloviru, nenustatyta. Reikia atidžiai stebėti pacientų, kartu su didanozinu vartojančių gancikloviro ar valgancikloviro, būklę dėl su didanozinu susijusio toksinio poveikio.

Vartojant didanoziną kartu su vaistiniais preparatais, kurie gali sukelti periferinę neuropatiją arba pankreatitą, gali padidėti šių toksinių poveikių pavojus. Minėtus vaistinių preparatų derinius vartojančius pacientus reikia atidžiai stebėti.

Tyrimų in vitro duomenimis, ribavirinas didina didanozino trifosfato koncentraciją ląstelėse. Aprašyta atvejų, kai pacientams, vartojusiems didanozino ir ribavirino kartu su stavudinu ar be jo, pasireiškė mirtinas kepenų funkcijos nepakankamumas, taip pat periferinė neuropatija, pankreatitas ir simptominė hiperlaktatemija/laktatinė acidozė. Didanozino ir ribavirino skirti kartu nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

Skrandyje neirių Videx EC kapsulių (skirtingai negu kramtomųjų arba disperguojamųjų tablečių) sudėtyje nėra antacidų, todėl nereikėtų tikėtis sąveikos su vaistiniais preparatais, kurių rezorbciją veikia skrandžio pH. Specialūs didanozino sąveikos su ciprofloksacinu, indinaviru, ketokonazolu, itrakonazolu ir flukonazolu tyrimai kliniškai reikšmingos sąveikos neparodė.

Skrandyje neirias didanozino kapsules gėrus 2 val. prieš tenofoviro disoproksilio fumaratą arba kartu su juo, vidutinis didanozino AUC padidėjo atitinkamai 48 % ir 60 %. Buferines tabletes gėrus 1 val. prieš tenofovirą, didanozino AUC padidėjo vidutiniškai 44 %. Abiem atvejais lengvo užkandžio metu vartoto tenofoviro farmakokinetikos parametrai nepakito. Nerekomenduojama kartu vartoti tenofoviro dizoproksilio fumarato ir didanozino (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>