Vaistinis preparatas: Videx EC
Puslapis: 5


Tenofoviras. Kartu vartojant tenofoviro dizoproksilio fumarato ir didanozino, 40-60% padidėja sisteminė didanozino koncentracija, o tai gali padidinti didanozino sukeliamą nepageidaujamų reiškinių riziką (žr. 4.5 skyrių). Buvo pranešimų apie retus, kartais mirtinus, pankreatito ir laktatacidozės atvejus.

Buvo išbandyta sumažinta didanozino dozė (250 mg), norint išvengti pernelyg didelio didanozino kiekio organizme vartojant jį kartu su tenofoviro dizoproksilio fumaratu, tačiau tokiu atveju gauta pranešimų apie dažnus virusologinio gydymo neveiksmingumo ir atsparumo atsiradimo ankstyvoje stadijoje atvejus keliuose išbandytuose deriniuose.

Todėl nerekomenduojama kartu vartoti tenofoviro dizoproksilio fumarato ir didanozino, ypač pacientams, kurių organizme yra didelis viruso kiekis ir mažas CD4 ląstelių skaičius. Tenofoviro dizoproksilio fumarato vartojimas kartu su 400 mg didanozino paros doze buvo susijęs su reikšmingu CD4 ląstelių kiekio sumažėjimu. Galima tokio poveikio priežastis yra fosforilinto (t. y. aktyvaus) didnozino kiekio padidėjimas dėl ląstelės viduje pasireiškusios sąveikos. Jei tokį derinį vartoti būtina, pacientai turi būti atidžiai stebimi dėl gydymo veiksmingumo ir didanozino sukeltų nepageidaujamų reiškinių.

Alopurinolis. Kartu vartojant didanozino ir alopurinolio, padidėja sisteminė didanozino koncentracija, o tai gali padidinti didanozino toksiškumą. Todėl kartu vartoti alopurinolio ir didanozino nerekomenduojama. Didanoziną vartojantiems ligoniams, kuriems būtinas alopurinolis, turi būti skiriamas alternatyvus gydymas (žr. 4.5 skyrių).

Gancikloviras ir valgancikloviras. Kartu vartojant didanozino ir gancikloviro arba valgancikloviro gali padidėti didanozino toksiškumas, todėl ligonius būtina atidžiai stebėti (žr. 4.5 skyrių).

Nerekomenduojami deriniai. Buvo atvejų, kai ŽIV infekuotiems pacientams vartojant didanoziną kartu su hidroksikarbamidu ir stavudinu, pasireiškė pankreatitas (tiek lėmęs mirtį, tiek ne) ir periferinė neuropatija (kai kuriais atvejais sunki). Stebint ŽIV infekuotus pacientus, gydomus rinkoje esančiais vaistais nuo retrovirusų kartu su hidroksikarbamidu, užfiksuota hepatotoksinio poveikio ir mirtį lėmusio kepenų funkcijos nepakankamumo atvejų. Mirtį lėmusių kepenų sutrikimų dažniausiai pasireiškė ligoniams, gydytiems stavudinu, hidroksikarbamidu ir didanozinu. Taigi, šio derinio būtina vengti.

Ribavirino ir didanozino skirti kartu nerekomenduojama dėl padidėjusio nepageidaujamų reakcijų, ypač toksinio poveikio mitochondrijoms, pavojaus.(žr. 4.5 skyrių).

Gydymas trimis nukleozidais. Gauta pranešimų apie dažnai pastebėtą antivirusinio gydymo neveiksmingumą ir virusų atsparumo vaistams atsiradimą ankstyvoje gydymo didanozino, tenofoviro dizoproksilio fumarato ir lamivudino deriniu (1 kartą per parą) stadijoje.

Pacientams, kuriems ribojamas natrio vartojimas: skrandyje neirioje kapsulėje yra 1 mg natrio.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>