Vaistinis preparatas: Atoris
Puslapis: 3


Atoris vartojimas gali sukelti miopatiją, o ji – rabdomiolizę bei inkstų funkcijos nepakankamumą. Jei kartu su statinais vartojama fibratų, nikotino rūgšties, ciklosporino, nefazodono, kai kurių antibiotikų, priešgrybelinių azolo grupės preparatų ar ŽIV proteazės inhibitorių, miopatijos pasireiškimo rizika padidėja. Jei atsiranda miopatijos simptomų, patariama ištirti kreatinino kinazės (KK) koncentraciją serume. Jos koncentracijai labai padidėjus, gydymą būtina nutraukti. Jeigu vartojant Atoris aiškinamasi retrosternalinio skausmo priežastis, reikia patikrinti, ar nepadidėjusi KK koncentracija serume.

Intersticinė plaučių liga

Vartojant kai kuriuos statinus, ypač ilgą laiką, išskirtiniais atvejais buvo pranešta apie intersticinę plaučių ligą (žr. 4.8 skyrių). Ji gali pasireikšti dusuliu, neproduktyviu kosuliu ir bendrais sveikatos sutrikimais (nuovargis, svorio kritimas ir karščiavimas). Jeigu įtariama, kad pacientui išsivystė intersticinė plaučių liga, gydymą statinais reikia nutraukti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kartu su Atoris vartojant ciklosporino, antibiotikų (eritromicino, klaritromicino, kvinupristino arba dalfopristino), proteazių inhibitorių (amprenavito, indinaviro, ritonaviro), vaistinių preparatų nuo grybelio (flukonazolio, itrakonazolio, ketokonazolio) arba nefozadono, Atoris koncentracija serume gali didėti. Tai gali sukelti miopatiją, rabdomiolizę bei inkstų funkcijos nepakankamumą. Visi šie preparatai slopina CYP3A4 3A4 fermentą, kuris dalyvauja Atoris metabolizuojant kepenyse. Panašus poveikis atsiranda kartu su Atoris vartojant fibratų ar nikotino rūgšties, bet jo pasireiškimo būdas nežinomas.

Kai kurie kartu vartojami vaistiniai preparatai gali mažinti Atoris veiksmingumą. Fenitoinas sužadina CYP3A4 3A4, todėl jo vartojant kartu Atoris veiksmingumas gali mažėti. Antacidinė suspensija, kurioje yra magnio ir aliuminio hidroksido, maždaug 35% sumažina kartu vartojamo atorvastatino koncentraciją plazmoje, tačiau dėl to preparato poveikis reikšmingai nekinta. Vartojant kolestipolio ir atorvastatino, pastarojo medikamento koncentracija kraujo plazmoje sumažėja maždaug 25 (, tačiau gydomasis poveikis būna stipresnis, negu vartojant vien tik atorvastatino.

Pacientams, vartojantiems 80 mg atorvastatino bei digoksino, pastarojo preparato koncentracija serume padidėja maždaug 20 (. Digoksino ir Atoris kartu vartojančius ligonius reikia tinkamai stebėti.

Kartu su Atoris vartojant kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (noretindrono bei etinilestradiolio derinio), pastarojo medikamento absorbcija bei koncentracija plazmoje gali padidėti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>