Vaistinis preparatas: Atorgamma
Puslapis: 3


Atorvastatinas, kaip ir kitokie HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, retais atvejais gali veikti griaučių raumenis ir sukelti mialgiją, miozitą ar miopatiją, galinčią progresuoti į rabdomiolizę, t. y. gyvybei pavojingą būklę, pasireiškiančią kreatinfosfokinazės (KFK) kiekio padidėjimu (10 kartų viršijančiu didžiausią leistiną kiekį), mioglobinemija ir mioglobinurija, kuri gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Prieš pradedant gydyti:

Į rabdomiolizę linkusius žmones atorvastatinu reikia gydyti atsargiai. Prieš pradedant gydyti statinais, reikia nustatyti KFK kiekį, jeigu:

Sutrikusi inkstų funkcija.

Sergama hipotiroze.

Yra sąsajų su genetine miopatija.

Buvo pasireiškusi miopatija, susijusi su ankstesniu statinų arba fibratų vartojimu.

Yra kepenų funkcijos sutrikimas ir(ar) gausiai vartojama alkoholio.

Pacientai senyvi (70 metų ar vyresni). Tyrimų reikalingumą jiems reikėtų apsvarstyti atsižvelgiant į aukščiau paminėtas būkles.

Minėtais atvejais reikia atidžiai nustatyti tokio gydymo naudos ir galimos rizikos santykį. Visu gydymo laikotarpiu rekomenduojama atidžiai sekti ligonio klinikinę būklę. Jeigu KFK kiekis yra reikšmingai didelis (daugiau negu 5 kartus didesnis už didžiausią leistiną kiekį), pradėti gydyti atorvastatinu negalima.

KFK (kreatinfosfokinazės) kiekio nustatymas

Po sunkaus fizinio krūvio arba esant kitoms priežastims, galinčioms padidinti KFK kiekį, šio fermento kiekio matuoti nerekomenduojama, kadangi rezultatus įvertinti gali būti sunkiau. Jeigu KFK kiekis yra reikšmingai didelis (daugiau negu 5 kartus didesnis už didžiausią leistiną kiekį), po 5 – 7 parų jį reikia pakartotinai pamatuoti, kad būtų galima patvirtinti duomenis.

Gydymo metu:

Pacientui turi būti paaiškinta, kad būtina nedelsiant pasakyti gydytojui apie atsiradusią mialgiją, mėšlungį ar nuovargį, ypač tuo atveju, jeigu kartu pasireiškia ir bendrojo pobūdžio negalavimas bei karščiavimas.

Jeigu minėtų simptomų atsiranda gydymo atorvastatinu metu, reikia pamatuoti KFK kiekį. Jeigu jis yra reikšmingai didesnis (daugiau negu 5 kartus viršija didžiausią leistiną kiekį), reikia nutraukti gydymą šiuo medikamentu.

Jeigu raumenų pažaidos simptomai sunkūs arba kasdien vargina, svarstytinas gydymo šiuo vaistiniu preparatu nutraukimas net tuo atveju, jei KFK kiekis nėra daugiau negu 5 kartus didesnis už didžiausią leistiną kiekį.

Kai išnyksta simptomai ir sunormalėja KFK kiekis, galima pagalvoti apie gydymo atorvastatinu ar kitu statinu atnaujinimą, skiriant mažiausią dozę ir atidžiai stebint paciento būklę.

Jeigu KFK kiekis padidėja ženkliai (daugiau negu 10 kartų viršija didžiausią leistiną kiekį), pasireiškia rabdomiolizė arba įtariama, kad ji galima, gydymą atorvastatinu reikia nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>