Vaistinis preparatas: Atorgamma
Puslapis: 4


Kartu su atorvastatinu vartojant kai kurių medikamentų (pvz., ciklosporino, eritromicino, klaritromicino, itrakonazolo, ketokonazolo, nefazodono, nikotino rūgšties, gemfibrozilio, kitokių fibratų ar ŽIV proteazės inhibitorių), būna didesnė rabdomiolizės rizika (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius).

Intersticinė plaučių liga

Vartojant kai kuriuos statinus, ypač ilgą laiką, išskirtiniais atvejais buvo pranešta apie intersticinę plaučių ligą (žr. 4.8 skyrių). Ji gali pasireikšti dusuliu, neproduktyviu kosuliu ir bendrais sveikatos sutrikimais (nuovargis, svorio kritimas ir karščiavimas). Jeigu įtariama, kad pacientui išsivystė intersticinė plaučių liga, gydymą statinais reikia nutraukti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

HMG-CoA reduktazės inhibitorių vartojimas kartu su ciklosporinu, fibratais, makrolidų grupės antibiotikais (įskaitant eritromiciną), azolo grupės priešgrybeliniais preparatais ar nikotino rūgštimi didina miopatijos riziką ir labai retais atvejais gali skatinti rabdomiolizės bei inkstų nepakankamumo dėl mioglobinurijos pasireiškimą. Taigi šių vaistinių preparatų vartojant kartu būtina atidžiai apsvarstyti galimos naudos ir rizikos santykį (žr. 4.4 skyrių).

Citochromo P 450 3A4 inhibitoriai. Atorvastatiną metabolizuoja citochromo P 450 3A4 fermentai. Jo vartojant kartu su šių fermentų inhibitoriais, pvz., ciklosporinu, makrolidų grupės antibiotikais (įskaitant eritromiciną ir klaritromiciną), nefazodonu, azolo grupės priešgrybeliniais preparatais (įskaitant itrakonazolą), ar ŽIV proteazės inhibitoriais, galima sąveika. Šie vaistiniai preparatai gali didinti atorvastatino koncentraciją kraujyje, dėl to jais gydant kartu, reikėtų būti ypač atsargiems (žr. 4.4 skyrių).

Eritromicinas, klaritromicinas. Vartojant kartą per parą 10 mg atorvastatino ir žinomų citochromo P 450 3A4 inhibitorių (4 kartus per parą po 500 mg eritromicino arba 2 kartus per parą po 500 mg klaritromicino), kraujyje padidėjo atorvastatino koncentracija. Didžiausią atorvastatino koncentraciją kraujyje (Cmax) ir plotą po koncentracijos kreive (angl. AUC) klaritromicinas padidino atitinkamai 56 % ir 80 %.

P-glikoproteino inhibitoriai. Atorvastatinas ir jo metabolitai yra p-glikoproteino substratai. P-glikoproteino inhibitoriai (pvz., ciklosporinas) gali didinti biologinį atorvastatino prieinamumą.

Itrakonazolas. Vartojant vieną kartą per parą 40 mg atorvastatino ir 200 mg itrakonazolo, atorvastatino AUC padidėjo 3 kartus.

Proteazių inhibitoriai. Vartojant atorvastatino ir proteazių inhibitorių (žinoma, kad jie slopina citochromo P 450 3A4 aktyvumą), padidėjo atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>