Vaistinis preparatas: Abaran
Puslapis: 13


Atorvastatino įtaka mirtinai ir nemirtinai išeminei širdies ligai buvo įvertintas dvigubai aklu būdu atlikto atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamojo Anglijoje ir Skandinavijoje atlikto širdies vertinamųjų baigčių tyrimo su lipidų koncentracijos kraujyje mažinimo grupe metu (angl., Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Lipid Lowering Arm [ASCOT-LLA]). Tyrime dalyvavo hipertenzija sergantys 4079 metų pacientai, anksčiau nepatyrę miokardo infarkto ir negydyti nuo krūtinės anginos, kurių bendrojo cholesterolio koncentracija kraujyje buvo ? 6,5 mmol/l (251 mg/dl). Visiems pacientams buvo nustatyti bent 3 iš anksčiau numatytų kardiovaskulinės rizikos veiksnių: vyriška lytis, amžius ? 55 metų, rūkymas, cukrinis diabetas, IŠL istorija pirmos eilės kraujo giminaičiams, bendrojo cholesterolio ir DTL cholesterolio santykis > 6, periferinių kraujagyslių liga, kairiojo skilvelio hipertrofija, anksčiau pasireiškę cerebrovaskuliniai reiškiniai, specifiniai EKG sutrikimai, proteinurija ar albuminurija. Ne visiems į tyrimą priimtiems pacientams nustatyta didelė rizika pirmajam kardiovaskuliniam reiškiniui atsirasti.

Pacientai buvo gydyti antihipertenziniais vaistiniais preparatais (pagal gydymo planą, kuriame yra arba amlodipino, arba atenololio) ir arba 10 mg atorvastatino paros doze (n = 5168), arba placebu (n = 5137).

Absoliučios ir santykinės rizikos sumažėjimas, vartojant atorvastatiną

Reiškinys

*Santykinės rizikos sumažėjimas

(%)

*Reiškinių skaičius (atorvastatinas, palyginti su placebu)

*Absoliučios rizikos sumažėjimas1

(%)

*p-reikšmė

*

*Mirtina IŠL + nemirtinas MI

*36

*100, palyginti su 154

*1,1

*0,0005

*

*Iš viso kardiovaskulinių reiškinių ir revaskuliarizacijos procedūrų

*20

*389, palyginti su 483

*1,9

*0,0008

*

*Iš viso vainikinių kraujagyslių reiškinių

*29

*178, palyginti su 247

*1,4

*0,0006

*

*1 Remiantis reiškinių, kurie pasireiškė per vidutiniškai 3,3 metų stebėjimo laikotarpį, dažnio skirtumu. IŠL = išeminė širdies liga. MI= miokardo infarktas.

*

*

Bendrasis mirtingumas ir kardiovaskulinis mirtingumas sumažėjo nereikšmingai (185, palyginti su 212 reiškinių, p = 0,17 ir 74, palyginti su 82 reiškiniais, p = 0,51). Analizuojant pogrupį pagal lytį (81 % vyrų, 19 % moterų), palankus atorvastatino poveikis pasireiškė vyrams, bet negalėjo būti nustatytas moterims dėl mažo reiškinių dažnio moterų pogrupyje. Moterų bendrasis ir kardiovaskulinis mirtingumas buvo daug didesni (38, palyginti su 30, ir 17, palyginti su 12), bet skirtumas statistiškai nereikšmingas. Pasireiškė žymi vaistinių preparatų sąveika su prieš pradedant tyrimą taikytu antihipertenziniu gydymu. Svarbiausia vertinamoji baigtis (mirtina IŠL + nemirtinas MI) reikšmingai sumažėjo pacientams, gydytiems amlodipinu (SR 0,47 [0,320,69], p = 0,00008), bet ne tiems, kurie vartojo atenololį (SR 0,83 [0,591,17], p = 0,287).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>