Vaistinis preparatas: TORVACARD
Puslapis: 7


Atorvastatino sąveikos su fuzido rūgštimi tyrimų neatlikta. Kaip ir vartojant kitokius statinus, po vaistinio preparato patekimo į rinką pranešta apie reiškinius, susijusius su raumenimis, įskaitant rabdomiolizę, atorvastatiną vartojant kartu su fuzido rūgštimi. Šios sąveikos mechanizmas nežinomas. Pacientus reikia atidžiai stebėti ir gali būti pasiūlyta gydymą atorvastatinu laikinai nutraukti.

Atorvastatino poveikis kartu vartojamiems vaistiniams preparatams

Digoksinas

Vartojant kartotines digoksino dozes kartu su 10 mg atorvastatino, šiek tiek padidėjo digoksino pusiausvyros apykaitos koncentracijos. Digoksino vartojančius pacientus būtina tinkamai stebėti.

Geriamieji kontraceptikai

Atorvastatiną vartojant kartu su geriamaisiais kontraceptikais, padidėjo noretindrono ir etinilestradiolio koncentracijos plazmoje.

Varfarinas

Klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems taikytas ilgalaikis gydymas varfarinu, duomenimis, 80 mg atorvastatino paros dozę vartojant kartu su varfarinu, per pirmas 4 paras nedaug (maždaug 1,7 sekundės) sutrumpėjo protrombino laikas, tačiau per 15 gydymo parų jis sunormalėjo.

Apie kliniškai reikšmingą sąveiką su antikoaguliantu pranešta tik labai retais atvejais, vis dėlto prieš pradedant vartoti atorvastatiną pacientams, kurie vartoja kumarino grupės antikoaguliantų, reikia išmatuoti protrombino laiką ir dažnai matuoti gydymo pradžioje, kad būtų įsitikinta, kad neatsirado reikšmingų protrombino laiko pokyčių. Kai tik užregistruojama, kad protrombino laikas daugiau nekinta, protrombino laiką galima stebėti intervalais, kurie paprastai rekomenduojami pacientams, vartojantiems kumarino grupės antikoaguliantų. Keičiant atorvastatino dozę arba nutraukus vartojimą, reikia taikyti tokią pat procedūrą. Gydymas atorvastatinu nebuvo susijęs su kraujavimu arba protrombino laiko pokyčiais pacientams, kurie nevartojo antikoaguliantų.

Lentelė Nr. 1. Kartu vartojamų vaistinių preparatų poveikis atorvastatino farmakokinetikai

Kartu vartojamas vaistinis preparatas ir dozavimo planas

*Atorvastatinas

*

*

*Dozė (mg)

*AUC pokytis 1

*Klinikinė rekomendacija 2

*

*500 mg tipranaviro du kartus per parą / 200 mg ritonaviro du kartus per parą, 8 paras (nuo 14 iki 21 paros)

*40 mg pirmą parą,

10 mg dvidešimtą parą

*? 9,4 karto

*Jeigu būtina vartoti kartu su atorvastatinu, negalima vartoti didesnių kaip 10 mg atorvastatino paros dozių. Rekomenduojama stebėti tokių pacientų klinikinę būklę.

*

*5,2 mg/kg ciklosporino per parą, pastovi dozė

*10 mg vieną kartą per parą 28 paras

*? 8,7 karto

*

*

*400 mg lopinaviro du kartus per parą / 100 mg ritonaviro du kartus per parą, 14 parų

*20 mg vieną kartą per parą 4 paras

*? 5,9 karto

*Tais atvejais, kai vartoti kartu su atorvastatinu būtina, rekomenduojama vartoti mažesnes palaikomąsias atorvastatino dozes. Vartojant didesnes kaip 20 mg atorvastatino dozes, rekomenduojama stebėti klinikinę pacientų būklę.

*

*500 mg klaritromicino du kartus per parą, 9 paras

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>