Vaistinis preparatas: PREDNISOLON-RICHTER
Puslapis: 4


Atsargiai prednizoloną reikia vartoti kartu su:

• barbitūratais, fenitoinu, rifampicinu, rifabutinu, karbamazepinu, primidonu ir aminogliutetimidu (šie vaistai gali silpninti kortikosteroidų poveikį);

• geriamaisiais preparatais nuo cukrinio diabeto (jų dozę gali tekti koreguoti dėl kortikosteroidų hiperglikeminio poveikio);

• ciklosporinu (didėja ciklosporino koncentracija kraujyje);

• ketokonazolu (slopindamas 6-beta-hidroksilazę, ketokonazolis slopina prednizolono metabolizmą, todėl ilgėja prednizolono slopinamasis poveikis antinksčiams);

• itrakonazolu (gali būti slopinamas metabolizmas (CYP3A4) ir padidėti prednizolono plazmos koncentracija);

• geriamaisiais antikoaguliantais (jų poveikis gali stiprėti ar silpnėti);

• nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: indometacinu, salicilatais (nutraukus gydymą gliukokortikoidais, salicilatų koncentracija serume gali ryškiai padidėti ir net sukelti intoksikaciją. Kadangi ir salicilatai, ir gliukokortikoidai sukelia opas, šių vaistų derinys gali didinti opų atsiradimo ir kraujavimo iš skrandžio bei žarnyno pavojų);

• amfotericinu, diuretikais, teofilinu, digoksinu, širdį veikiančiais glikozidais (didėja hipokalemijos pavojus);

• geriamaisiais kontraceptikais (gali didėti gliukokortikoidų koncentracija serume);

• kraujospūdį mažinančiais vaistais (gliukokortikoidai silpnina jų poveikį kraujospūdžiui);

• metotreksatu (didėja hematologinės intoksikacijos pavojus);

• somatotropinu (gali silpnėti teigiamas poveikis augimui);

• simpatomimetikais (didėja hipokalemijos pavojus);

• mifepristonu (mažėja gliukokortikoidų efektyvumas);

• gliukokortikoidai sąveikauja su impulso perdavimą iš nervų į raumenis blokuojančiais vaistais, sukeliančiais dalinį grįžtamąjį skeleto raumenų atpalaidavimą, pvz., pankuroniu;

• gliukokortikoidai gali mažinti anticholinesterazės inhibitorių, vartojamų sunkiajai miastenijai gydyti, efektyvumą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Eksperimentinių gyvūnų patelėms duodant gliukokortikoidų, atsiranda vaisiau pažeidimų (sulėtėja intrauterinis augimas, esti nesuaugęs gomurys).

Kadangi neturima pakankamai duomenų apie preparato saugumą nėščioms moterims, draudžiama skirti prednizolono pirmąjį nėštumo trimestrą. Vėliau jo galima skirti tik atidžiai įvertinus laukiamą naudą ir galimą pavojų (gali būti šioks toks gomurio skeltumo ir vaisiaus intrauterinio augimo sulėtėjimo pavojus).

Žindymas.

Gliukokortikoidų patenka į motinos pieną, tai gali paveikti naujagimio antinksčių funkciją ir sutrikdyti augimą.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Prednizolonas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Nuspėjamas nepageidaujamas poveikis, įskaitant pagumburio, hipofizės bei antinksčių žievės slopinimą, siejasi su santykiniu preparato stiprumu, dozavimu, pasirinktu skyrimu laiku ir gydymo trukme (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>