Vaistinis preparatas: BUPIVACAINUM WZF Polfa
Puslapis: 6


Jeigu atsiranda arterinė hipotenzija, į veną galima leisti kraujagysles siaurinančių preparatų (geriausia, kad jie darytų ir teigiamą inotropinį poveikį), pvz., 15  30 mg efedrino (tokia dozė kartojama, kol būklė pagerėja). Siekiant padidinti kraujo spaudimą, galima greitai lašinti į veną elektrolitų bei koloidinių tirpalų.

Nutrūkus širdies veiklai, būtina nedelsiant pradėti reanimaciją, įskaitant elektrinę širdies defibriliaciją. Kad atsinaujintų kraujotaką palaikanti širdies funkcija, reanimaciją gali tekti tęsti ilgai.

Sukeliant epidurinę anesteziją, gali pasireikšti didelio laipsnio anestezija arba visiška spinalinė anestezija (jos požymiai - kvėpavimo sustojimas ar arterinė hipotenzija). Tokiu atveju reikia atlikti pagalbinę arba visišką dirbtinę plaučių ventiliaciją.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – vietiniai anestetikai, amidai, ATC kodas – N 01B B01

Bupivakainas yra amidinis ilgo poveikio lokalaus poveikio anestetikas. Slopinamasis poveikis sensorinių skaidulų laidumui didesnis negu motorinių. Preparatas ypač tinka tokiu atveju, kai reikalinga veiksminga sensorinė blokada, o motorinė nereikalinga.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Vartojant bupivakaino, anestezijos pradžia yra greita, o trukmė daug ilgesnė, nei vartojant kitų lokalaus poveikio anestetikų.

Pusinės bupivakaino eliminacijos laikas suaugusių žmonių organizme yra 3,5 valandos. Didžiausia koncentracija plazmoje priklauso nuo švirkštimo lokalaus poveikio ir didžiausia būna, jeigu atliekama tarpšonkaulinių nervų blokada. Tokios koncentracijos dydis labiau priklauso ne nuo tirpalo koncentracijos, bet nuo bendros suvartotos dozės.

Bupivakainas daugiausia metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas metabolitų (konjugatų su glukurono rūgštimi) pavidalu. Jeigu yra kepenų funkcijos nepakankamumas, toksinio bupivakaino, kaip ir kitų amidinių lokalaus poveikio anestetikų, poveikio pavojus didėja. Pagrindinis bupivakaino metabolitas yra pipekoloksilidinas. Bupivakainas bei jo metabolitai daugiausia eliminuojami pro inkstus. Tik 6% bupivakaino pasišalina pro juos nepakitusiu pavidalu.

5.3 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

Įprastų farmakologinio saugumo bei kartotinių dozių toksiškumo ikiklinikinių tyrimų duomenys specifinio pavojaus žmogui nerodo.

Ilgalaikių kancerogeninio poveikio tyrimų neatlikta. Mutageninis poveikis bei poveikis vaisingumui nenustatyti. Duomenų, kad bupivakainas sukeltų kancerogeninį ar mutageninį poveikį ar blogintų vaisingumą, nėra.

6. FARMACINĖ INFORMACIJA

6.1 Pagalbinių medžiagų sąrašas

Natrio chloridas

Injekcinis vanduo

Vandenilio chlorido rūgštis (pH sureguliavimui)

6.2 Nesuderinamumas

Preparato nerekomenduojama maišyti su šarminiais tirpalais, pvz., rūgščiaisiais karbonatais, kadangi gali atsirasti nuosėdų.

6.3 Tinkamumo laikas

3 metai.

6.4 Specialios laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 (C temperatūroje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>