Vaistinis preparatas: BUPIVACAINUM WZF Polfa
Puslapis: 5


Epidurinės anestezijos metu nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti nepriklausomai nuo to, kokio lokalaus poveikio anestetiko vartojama. Gali atsirasti simpatinių ganglijų blokados sukelta arterinė hipotenzija bei bradikardija ir (arba) klajoklio nervo poveikio kraujagyslėms sukelta sinkopė.

Sunkais atvejais gali nutrūkti širdies veikla.

Pavartojus didelę bupivakaino dozę ar jo sušvirkštus į kraujagyslę, gali pasireikšti toksinis poveikis širdies ir kraujagyslių bei centrinei nervų sistemoms.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Jie susiję su poveikiu širdies laidumo sistemai bei miokardui. Gali sumažėti širdies sistolinis tūris, širdies raumens laidumo sutrikimas, pasireikšti arterinė hipotenzija, bradikardija, skilveliniai širdies ritmo sutrikimai, įskaitant skilvelių virpėjimą, skilvelinę tachikardiją bei širdies veiklos nutrūkimą.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai

Gali atsirasti liežuvio aptirpimas, pablogėjęs kontaktas su kitais žmonėmis, galvos svaigimas, matomo vaizdo neryškumas, raumenų tremoras, apsnūdimas, traukuliai, sąmonės netekimas bei kvėpavimo sustojimas. Toksinių centrinės nervų sistemos simptomų atsiranda prieš širdies ir kraujagyslių simptomus arba tuo pat metu.

Jei sukeliant epidurinę anesteziją preparato netyčia sušvirkščiama į povoratinklinį tarpą, gali pasireikšti vadinamoji aukšta spinalinė anestezija: gali atsirasti apnėja ir labai sumažėti arterinis kraujo spaudimas.Sukeliant regioninę, ypač epidurinę, anesteziją, galimas nervų sistemos (nugaros smegenų ar nervų šaknelių) pažeidimas. Dėl tokio poveikio gali pablogėti ar išnykti pažeisto regiono jautrumas, sutrikti motorinė funkcija, raukų veikla ar atsirasti paraplegija. Kai kada toks poveikis nepraeina.

Tyrimai

Galimas laikinas GOT, GPT, šarminės fosfatazės ir bilirubino koncentracijos serume padidėjimas.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra traukuliai, kvėpavimo sustojimas, arterinė hipotenzija, širdies veiklos nutrūkimas, didelio laipsnio anestezija arba visiška spinalinė anestezija (jos požymiai - kvėpavimo sustojimas bei arterinė hipotenzija). Pradiniai CNS simptomai yra alpulys, hipoestezija, liežuvio aptirpimas, hiperakuzija, spengimas ausyse bei regos sutrikimas, vėliau gali atsirasti kalbos sutrikimas, raumenų trūkčiojimas bei drebulys ir generalizuoti traukuliai, sąmonės sutrikimas.

Jei atsiranda generalizuotų intoksikacijos bupivakainu simptomų, reikia slopinti traukulius, gydyti deguonimi ir, jei reikia, atlikti pagalbinę plaučių ventiliaciją.

Jei prasideda traukuliai, į veną reikia sušvirkšti 100  200 mg tiopentalio arba 5  10 mg diazepamo. Galima į veną leisti 50  10 mg sukcinilcholino, tačiau tokiu atveju būtina atlikti endotrachėjinę intubaciją bei gydyti taip pat, kaip pasireiškus raumenų relaksacijai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>