Vaistinis preparatas: Kabiven
Puslapis: 6


Jei atsiranda perdozavimo simptomų, infuzijos greitį reikia lėtinti arba ją nutraukti.

Be to, perdozavus preparato, kraujotakoje skysčių gali atsirasti per daug, gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra, pasireikšti hiperglikemija ir padidėti osmoliariškumas.

Retais sunkiais atvejais tokį ligonį būtina gydyti hemodialize, hemofiltracija arba hemofiltracija ir diafiltracija.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė - tirpalai parenteraliniam maitinimui ir jų deriniai, ATC kodas - B05BA10

Riebalų emulsija

Organizmą Intralipid (riebalų emulsija, esanti Kabiven infuzinės emulsijos sudėtyje) aprūpina sočiosiomis ir nesočiosiomis ilgos grandinės riebalų rūgštimis, kurios reikalingos ląstelių energijos apykaitai ir membranų struktūrai.

Preparato vartojant rekomenduojamomis dozėmis, hemodinamikos pokyčių nebūna. Jei Intralipid vartojama tinkamai, didesnio plaučių funkcijos pokyčio nebūna.

Kai kuriems pacientams, maitinamiems infuzijos būdu, laikinai padidėja kepenų fermentų aktyvumas, tačiau jis sunormalėja, nutraukus infuziją. Panašių pokyčių atsiranda pacientams, maitinamiems infuzijos būdu, net ir tuo atveju, jei preparato sudėtyje riebalų emulsijos nėra.

Aminorūgštys ir elektrolitai

Įprastiniame maiste esančių baltymų sudedamoji dalis yra aminorūgštys. Jos naudojamos audinių baltymams sintetinti, perteklius pašalinamas įvairiais metabolizmo būdais.

Yra duomenų, kad infuzuojant aminorūgščių pasireiškia termogeninis poveikis.

Gliukozė

Gliukozė padeda palaikyti arba papildyti įprastinę mitybą.

Kitokio farmakodinaminio poveikio ji nesukelia.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Riebalų emulsija

Biologinės Intralipid savybės panašios į endogeninių chilomikronų.

Skirtingai nuo chilomikronų, Intralipid sudėtyje nėra cholesterolio esterių arba apolipoproteinų, kadangi jame yra daug didesnis fosfolipidų kiekis.

Intralipid iš kraujotakos pasisavinamas tokiu pat būdu kaip ir endogeniniai chilomikronai, pirmiausiai katabolinių reakcijų būdu. Kraujotakoje egzogeninių riebalų dalelės pirmiausia hidrolizuojamos ir prijungiamos prie mažo tankio lipoproteinų receptorių periferiniuose audiniuose ir kepenyse. Pasisavinimo greitis priklauso nuo riebalų dalelių sudėties, mitybos produkto paskirties, ligos pobūdžio ir vaisto infuzijos greičio. Sveikų naktį nevalgiusių savanorių didžiausias Intralipid klirenso greitis atitinka 3,8 ( 1,5 g trigliceridų/kg kūno svorio per 24 valandas.

Intralipid pasisavinimo ir oksidacijos greitis priklauso nuo ligonio būklės. Iš operuotų arba traumuotų pacientų organizmo Intralipid pasisavinamas geriau ir jo utilizacija didėja, o ligonių, kurių inkstų funkcija pažeista ir kuriems yra hipertrigliceridemija, organizme egzogeninių riebalų emulsijos utilizacija būna mažesnė.

Aminorūgštys ir elektrolitai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>