Vaistinis preparatas: Nitroglycerin Nycomed
Puslapis: 2


Gali atsirasti tolerancija kraujagysles plečiančiam bei antiangininiam nitratų poveikiui ir kryžminė tolerancija kitiems nitratams, todėl reikia gydyti maža veiksminga nitratų doze arba daryti 10 - 12 valandų pertrauką, kurios metu nitratų nevartojama. Mažiausios veiksmingos dozės vartojimas, pertraukų darymas ar preparato kaitaliojimas su kitokiais širdies vainikines arterijas plečiančiais medikamentais mažina tolerancijos atsiradimo riziką.

Nitratai gali didinti akispūdį, todėl ligonius, sergančius glaukoma šiuo vaistiniu preparatu reikia gydyti atsargiai (uždaro kampo glaukoma sergančių ligonių juo gydyti negalima).

Baigiant ilgalaikį krūtinės anginos gydymą, kad neatsirastų nutraukimo sindromas, nitratų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Glicerolio trinitrato poveikį, dėl kurio mažėja kraujo spaudimas, gali stiprinti kiti kraujagysles plečiantys arba hipotenzinį poveikį sukeliantys vaistiniai preparatai.

Kartu vartojant glicerolio trinitrato ir fosfodiesterazės-5-inhibitorių (pvz., sildenafilio, vardenafilio, tadalafilio), gali labai sumažėti kraujospūdis ir todėl padidėti sunkaus nepageidaujamo poveikio, įskaitant sinkopę ar miokardo infarktą, rizika. Dėl šios priežasties ligoniams, pavartojusiems nitroglicerino, draudžiama gerti šių preparatų.

Burnos sausmę sukeliantys vaistiniai preparatai, pvz., tricikliai antidepresantai, gali mažinti glicerolio trinitrato poliežuvinių tablečių veiksmingumą, kadangi tirpimas gali pailgėti.

Jei kartu geriama alkoholio, gali pasireikšti sunki hipotenzija ir širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas.

Acetilsalicilo rūgštis gali didinti nitratų koncentraciją serume ir sustiprinti jų poveikį.

Glicerolio trinitratas gali silpninti antikoaguliacinį heparino poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ar saugu glicerolio trinitrato vartoti nėštumo laikotarpiu, netirta. Nėščioms moterims jo galima skirti tik būtiniausiu atveju ir tik įsitikinus, kad nauda moteriai bus didesnė už galimą žalą vaisiui bei naujagimiui.

Ar glicerolio trinitrato išsiskiria su motinos pienu, nežinoma. Gydymo šiuo medikamentu metu kūdikio maitinimą krūtimi reikia nutraukti.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Glicerolio trinitratas dėl nepageidaujamo poveikio ar sąveikos su kitais medikamentais gali silpninti reakciją, ypač padidinus dozę ar išgėrus alkoholio.

Gydymo šiuo preparatu metu vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Dažni: galvos svaigimas.

Nedažni: hipotenzija.

Reti: tachikardija, ortostatinė hipotenzija, suki hipotenzija kartu bradikardija, sinkopė ir krūtinės anginos simptomų pasunkėjimas.

Nervų sistemos sutrikimai

Labai dažni: galvos skausmas.

Dažni: galvos sukimasis (vertigo).

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažni: pykinimas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Dažni: veido paraudimas.

Retai ( cianozė, alerginė reakcija.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>