Vaistinis preparatas: Nitroglycerin Nycomed
Puslapis: 3


Labai retai (eksfoliacinis dermatitas.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Dažni: bendrojo pobūdžio silpnumas.

Nedažni: burnos dilginimas ar deginimas.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra hipotenzija, tachikardija, odos paraudimas ir šiltumas, galvos skausmas, ir sukimasis (vertigo), palpitacija, matymo sutrikimas, galvos svaigimas, sinkopė, pykinimas, vėmimas, anoreksija, dispnėja, retas kvėpavimas, bradikardija, konfūzija, vidutinis karščiavimas, padidėjęs intrakranialinis spaudimas su konfūzija bei kitokiais nervų sistemos pažaidos simptomais. Dėl methemoglobinemijos atsiradusi hipoksija gali sukelti cianozę, metabolinę acidozę, komą, traukulis bei širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsą.

Gydymas.

Jei nitratų išgerta, reikia sukelti vėmimą ar išplauti skrandį bei duoti gerti aktyvintosios anglies. Hipotenziją ir tachikardiją galima gydyti pacientą paguldžius, pakėlus aukščiau jo kojas bei į veną lašinant skysčių. Prireikus, į veną leidžiama alfa adrenomimetikų, pvz., fenilefrino. Gydyti glicerolio trinitrato sukeltai sunkiai hipotenzijai epinefrinas netinka.

Reikia sekti arterinio kraujo dujų sudėtį bei methemoglobino koncentraciją. Pasireiškus methemoglobinemijai, skiriama deguonies (srovė turi būti didelė) bei metiltionino chloridu.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – organiniai nitratai, ATC kodas – C01DA02

Glicerolio trinitratas stipriausiai plečia venas ir šiek tiek silpniau arterioles bei arterijas. Tiesioginis poveikis lygiesiems kraujagyslių raumenims priklauso nuo laisvojo radikalo pavidalu išsiskyrusio azoto oksido (NO), kuris aktyvina guanilato ciklazę, taip didindamas ciklinio GMF kiekį. Šis nukleotidas indukuoja lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, tikriausiai mažindamas laisvo kalcio koncentraciją skystojoje ląstelės citoplazmos terpėje. Išsiplėtus venoms, mažiau kraujo grįžta į širdį, mažėja kairiojo skilvelio diastolinis tūris bei spaudimas (mažėja prieškrūvis). Kiek silpnesnis bei mažiau svarbus poveikis yra arteriolių išsiplėtimas. Dėl jo silpnėja periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, mažėja kairiojo skilvelio sistolinis spaudimas (mažėja pokrūvis). Dėl tokio poveikio mažėja miokardo poveikis deguoniui. Dėl tokio poveikio miokarde mažėja deguonies pareikalavimas. Be to, glicerolio trinitratas plečia širdies vainikines lraujagysles, todėl gerėja išeminių širdies sričių kraujotaka.

Poveikio pradžia bei trukmė

Tabletę įsisdėjus į burną, gydomasis poveikis pasireiškia per 1 – 3 min., trunka maždaug 30 - 60 minučių.

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>