Vaistinis preparatas: Midazolam B.Braun
Puslapis: 4


Kad atsirastų raminamasis poveikis ir būtų blogiau atsimenami prieš operaciją buvę įvykiai, jaunesniems nei 60 metų pacientams, kurių sveikatos būklė (pagal ASA vertinimo kriterijus) yra I ir II klasės, rekomenduojama į raumenis sušvirkšti 0,07 - 0,1 mg/kg kūno svorio midazolamo dozę. Jei midazolamas skiriamas vyresniems nei 60 metų, nusilpusiems ar sergantiems lėtinėmis ligomis pacientams, dozę reikia mažinti ir nustatyti, atsižvelgiant į kiekvieno ligonio būklę. Tokiu atveju rekomenduojama sušvirkšti į raumenis yra 0,025 - 0,05 mg/kg kūno svorio dozę. Įprastinė dozė yra 2 - 3 mg.

Vaikai

Vartojimas į tiesiąją žarną: Bendrą midazolamo dozę, kuri paprastai yra 0,3 - 0,5 mg/kg kūno svorio, reikėtų sušvirkšti į tiesiają žarną 15 – 30 min. prieš anestezijos pradžią. Iš ampulės injekcinis tirpalas sušvirkščiamas į tiesiąją žarną švirkštu, ant kurio galo yra pritvirtintas plastmasinis antgalis. Jei tirpalo tūris yra per mažas, į švikštą galima įsiurbti vandens, kad bendras tirpalo tūris būtų 10 ml.

Injekcija į raumenis: Kadangi injekcija į raumenis yra skausminga, šiuo būdu vaistinį preparatą reikia vartoti tik išimtiniu atveju. Midazolamo geriau vartoti į tiesiąją žarną, tačiau pastebėta, kad injekuojant į raumenis 0,08 - 0,2 mg/kg kūno svorio dozę, midazolamas yra saugus ir veiksmingas. 1 – 15 metų vaikams reikalingos santykinai didesnės dozės (ji vaistas dozuojamas kg kūno svorio) nei suaugusiems žmonėms.

Kadangi nepakanka patirties, jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams preparato vartoti nerekomenduojama.

Vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 15 kg, injekuoti didesnės nei 1 mg/ml koncentracijos midazolamo tirpalo, nerekomenduojama. Didesnės koncentracijos tirpalą reikia skiesti iki 1 mg/ml.

INDUKCIJA

Suaugę

Jei anestezijos indukcijai midazolamo vartojama prieš skiriant kitus anestetikus, organizmo reakcija gali būti skirtinga, todėl pageidaujamam efektui, atitinkančiam paciento amžių ir sveikatos būklę, sukelti dozę reikia titruoti. Jei midazolamo vartojama prieš arba kartu su kitais anestezijos preparatais, pradinę kiekvieno preparato dozė reikia gerokai sumažinti. Pageidaujamas anestezijos lygis pasiekiamas laipsniškai titruojant dozę. Midazolamo dozę anestezijos indukcijai į veną reikia švirkšti iš lėto ir laipsniškai ją didinant. Kiekvieną ne daugiau kaip 5 mg padidintos dozės dalį reikia sušvirkšti per 20 – 30 sekundžių. Toliau dozę didinti galima tik po 2 minučių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>