Vaistinis preparatas: VALZAP
Puslapis: 10


Per atsitiktinį kontroliuojamąjį tarptautinį dvigubai aklą VALIANT tyrimą (VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion trial) buvo tirti 14 703 pacientai, kuriems nustatytas ūminis miokardo infarktas ir įgyto širdies nepakankamumo požymiai, simptomai arba per radiologinius tyrimus gauti duomenys ir (arba) kairiojo skilvelio sistolinės disfunkcijos požymiai (išvarymo frakcija ? 40 % atlikus radionuklidinę ventrikulografiją, arba ? 35 % atlikus echokardiografiją arba kontrastinę skilvelių angiografiją). Per 12 valandų - 10 parų nuo miokardo infarkto simptomų pasireiškimo pacientai atsitiktine tvarka buvo suskirstyti į grupes, kurioms buvo skiriamas gydymas valsartanu, kaptopriliu arba abiejų šių vaistinių preparatų deriniu. Vidutinė gydymo trukmė buvo dveji metai. Pagrindinis tyrimo tikslas buvo nustatyti laiko tarpą iki paciento mirties, sukeltos bet kurios iš priežasčių.

Valsartanas sumažino įvairių priežasčių sukeltą mirtingumą po miokardo infarkto taip pat efektyviai kaip ir kaptoprilis. Įvairių priežasčių sukelto mirtingumo dažnis gydant valsartanu, kaptopriliu ir abiejų šių vaistinių preparatų deriniu buvo panašus (atitinkamai 19,9 %, 19,5 % ir 19,3 %). Gydymas valsartano ir kaptoprilio deriniu nebuvo naudingesnis negu vien kaptopriliu. Įvairių priežasčių sukeltas mirtingumas pacientų grupėse, gydytose valsartanu ir kaptopriliu, nesiskyrė pagal amžių, lytį, rasę, pagrindinį gydymo metodą arba gretutines ligas. Valsartanas veiksmingai pailgino laiką iki mirties ir sumažino mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų, hospitalizacijos dėl širdies nepakankamumo, miokardo infarkto pasikartojimų, gaivinimų, atliekant išorinį širdies masažą, ir nemirtinų insultų dažnį (tai buvo antrasis tyrimo tikslas).

Duomenys apie valsartano saugumą priklausė nuo gydymo, kuris buvo skirtas pacientams, neseniai patyrusiems miokardo infarktą. Priklausomai nuo inkstų funkcijos, kreatinino kiekis serume padvigubėjo 4,2 % valsartanu gydytų pacientų, 4,8 % tiriamųjų, kuriems buvo skirta valsartano ir kaptoprilio derinio terapija, ir 3,4 % kaptopriliu gydytų pacientų. Dėl įvairių inkstų funkcijos sutrikimų teko nutraukti gydymą 1,1 % valsartanu gydytų pacientų, 1,3 % valsartano ir kaptoprilio derinį gavusių tiriamųjų ir 0,8 % kaptopriliu gydytų pacientų. Vertinant pacientų, kuriuos neseniai ištiko miokardo infarktas, būklę, būtina ištirti ir inkstų funkciją.

Kartu su valsartanu, kaptopriliu arba abiejų šių vaistinių preparatų deriniu paskyrus vartoti beta adrenoblokatorius, įvairių priežasčių mirtingumo, sergamumo arba mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų dažnis nepakito. Nepriklausomai nuo gydymo, buvo nustatytas mažesnis mirtingumas toje grupėje pacientų, kurie buvo gydyti beta adrenoblokatoriumi, manoma, kad dėl žinomo beta adrenoblokatorių klinikinio efektyvumo.



Širdies nepakankamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>