Vaistinis preparatas: Ciprofloxacin Pfizer
Puslapis: 12


Dėl atsparumo mechanizmo, susijusio su membranos nepraleidžiamumu ir (arba) veikliosios medžiagos šalinimu iš ląstelės, jautrumas fluorochinolonams gali būti skirtingas, tai priklauso nuo fizinių ir cheminių įvairių šios farmakoterapinės grupės veikliųjų medžiagų savybių ir kiekvienos veikliosios medžiagos giminingumo pernašos sistemai. Klinikiniams izoliatams in vitro dažnai nustatomi visi atsparumo mechanizmai. Jautrumą ciprofloksacinui gali veikti atsparumo mechanizmas, kuriuo inaktyvuojami kiti antibiotikai, pavyzdžiui, dėl atsparumo mechanizmo, susijusio su prasiskverbimo barjeru (dažnai būdingas Pseudomonas aeruginosa) ir veikliosios medžiagos šalinimu iš ląstelės.

Pranešta apie plazmidžių veikiamą atsparumą, kurį lemia qnr genas.

Antibakterinio aktyvumo spektras

Atskirų jautrių padermių jautrumo ribos skiriasi nuo vidutinio jautrumo padermių, o šių nuo atsparių padermių.

EUCAST rekomendacijos

Mikroorganizmai

*Jautrūs

*Atsparūs

*

*Enterobacteria

*S ? 0,5 mg/l

*R > 1 mg/l

*

*Pseudomonas

*S ? 0,5 mg/l

*R > 1 mg/l

*

*Acinetobacter

*S ? 1 mg/l

*R > 1 mg/l

*

*Staphylococcus padermės 1

*S ? 1 mg/l

*R > 1 mg/l

*

*Haemophilus influenzae ir

Moraxella catarrhalis

*S ? 0,5 mg/l

*R > 0,5 mg/l

*

*Neisseria gonorrhoeae

*S ? 0,03 mg/l

*R > 0,06 mg/l

*

*Neisseria meningitidis

*S ? 0,03 mg/l

*R > 0,06 mg/l

*

*Su paderme nesusijusio jautrumo ribos *

*S ? 0,5 mg/l

*R > 1 mg/l

*

*1 Staphylococcus padermės – ciprofloksacino jautrumo ribos, susijusios su gydymu didelėmis dozėmis.

* Su paderme nesusijusio jautrumo ribos, nustatytos daugiausiai remiantis farmakokinetikos ir farmakodinamikos duomenimis ir nepriklauso nuo MSK specifinei padermei. Tinka tik toms padermėms, kurių specifinės jautrumo ribos nežinomos, ir netinka padermėms, kurių jautrumo tyrimai nerekomenduojami.

Tam tikros padermės įgyto atsparumo paplitimas skirtingose geografinėse vietovėse skirtingu laiku gali būti skirtingas, todėl rekomenduojama atsižvelgti į lokalią informaciją apie atsparumą, ypač gydant sunkias infekcijas. Jeigu atsparumo paplitimas vietovėje yra toks, kad abejojama vaistinio preparato veiksmingumu gydant kurios nors rūšies infekciją, būtinos eksperto rekomendacijos.

Svarbių padermių grupavimas pagal jautrumą ciprofloksacinui (apie Streptococcus padermes žr. 4.4 skyriuje)

DAŽNIAUSIAI JAUTRIOS PADERMĖS

*

*Gramteigiami aerobai

Bacillus anthracis (1)

*

*Gramneigiami aerobai

Aeromonas padermės

Brucella padermės

Citrobacter koseri

Francisella tularensis

Haemophilus ducreyi

Haemophilus influenzae*

Legionella padermės

Moraxella catarrhalis*

Neisseria meningitidis

Pasteurella padermės

Salmonella padermės *

Shigella padermės *

Vibrio padermės

Yersinia pestis

*

*Anaerobai

Mobiluncus

*

*Kiti mikroorganizmai

Chlamydia trachomatis ($)

Chlamydia pneumoniae ($)

Mycoplasma hominis ($)

Mycoplasma pneumoniae ($)

*

*PADERMĖS, KURIŲ ĮGYTAS ATSPARUMAS GALI KELTI PROBLEMŲ

*

*Gramteigiami aerobai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>