Vaistinis preparatas: Nebiten
Puslapis: 5


Baklofenas (antispazminis preparatas), amifostinas (pagalbinis priešnavikinis vaistinis preparatas): vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais gali sustiprėti kraujospūdį mažinantis poveikis, todėl atitinkamai reikia sumažinti antihipertenzinių vaistų dozę.

Meflokvinas (vaistas nuo maliarijos): vartojimas kartu su nebivololiu teoriškai gali sukelti QTc intervalo pailgėjimą.

Galimi deriniai

Širdį veikiantys glikozidai: vartojant kartu gali slopinti atrioventrikulinį laidumą. Klinikiniais nebivololio tyrimais sąveikos klinikinių įrodymų negauta. Nebivololis neturi įtakos digoksino kinetikai.

Dihidropiridino grupės kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas, lacidipinas, nifedipinas, nikardipinas, nimodipinas, nitrendipinas): kartu vartojant gali padidėti hipotenzijos rizika, negalima paneigti rizikos, kad gali susilpnėti skilvelių funkcija, padidėjimo.

Antipsichoziniai vaistai, antidepresantai (tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazino dariniai): kartu vartojant gali sustiprėti nebivololio hipotenzinis poveikis (bendras poveikis).

Simpatikomimetiniai preparatai: kartu vartojant gali naikinti nebivololio poveikį. Nebivololis gali sukelti simpatikomimetikų, pasižyminčių tiek alfa, tiek beta adrenerginėmis savybėmis, pasipriešinimo nesutinkantį alfa adrenerginį poveikį (hipertenzijos, ypač sunkios bradikardijos, gali būti AV blokados rizika).

Farmakokinetinė sąveika

Dėl to, kad nebivololio metabolizme dalyvauja izofermentas CYP2D6, kartu vartojant šį fermentą slopinančius vaistus, ypač paroksetiną, fluoksetiną, tioridaziną ir chinidiną, kraujo plazmoje gali padidėti nebivololio koncentracija, smarkiai padidėti išreikštos bradikardijos ir nepageidaujamo poveikio rizika.

Kartu vartojamas cimetidinas didina nebivololio koncentraciją kraujo plazmoje, bet nekeičia klinikinio poveikio. Ranitidinas neturi įtakos nebivololio farmakokinetikai. Vartojant nebivololį valgant, o antacidinius vaistus tarp pagrindinių valgymų, šiuos vaistus galima derinti.

Derinant nebivololį su nikardipinu, šiek tiek padidėja abiejų vaistų koncentracija kraujo plazmoje, bet tai neturi įtakos jų klinikiniam poveikiui. Kartu vartojamas alkoholis, furozemidas arba hidrochlorotiazidas nebivololio farmakokinetikos nekeičia. Nebivololis neturi įtakos varfarino farmakokinetikai ir farmakodinamikai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Nebivololis pasižymi farmakologiniu poveikiu, galinčiu sukelti neigiamą poveikį nėštumui ir (arba) vaisiui arba naujagimiui. Paprastai beta adrenoblokatoriai mažina placentos kraujotaką, dėl to gali sulėtėti vaisiaus augimas, vaisius gali žūti arba gali įvykti abortas, prasidėti priešlaikinis gimdymas. Be to, vaisiui ar naujagimiui gali būti nepageidaujamas poveikis (hipoglikemija, bradikardija). Jei gydymas beta adrenoblokatoriais būtinas, labiau tinka vartoti selektyvius beta-1 adrenoblokatorius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>