Vaistinis preparatas: Nebiten
Puslapis: 4


Lėtinio širdies nepakankamumo gydymo nebivololiu pradžioje būtina reguliariai kontroliuoti paciento būklę. Dozavimas ir vartojimo metodas aprašyti 4.2 skyriuje.

Jei nėra aiškių indikacijų, vaisto vartojimo negalima nutraukti staiga. Daugiau informacijos pateikiama skyriuje 4.2.

Nebivololio derinimas su verapamilio ir diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatoriai, su I klasės antiaritminiais vaistais, centrinio poveikio antihipertenziniais vaistais dažniausiai nerekomenduojamas; smulkiau apie tai parašyta 4.5 skyriuje.

Sportininkai

Nebiten 5 mg vartojimas gali lemti teigiamus dopingo kontrolės rezultatus.

Laktozė

Šio preparato sudėtyje yra laktozės. Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaistinio preparato vartoti negalima.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Nerekomenduojami deriniai

I klasės antiaritminiai vaistai (chinidinas, hidrochinidinas, cibenzolinas, flekainidas, dizopiramidas, lidokainas, meksiletinas, propafenonas): gali pailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas ir sustiprėti neigiamas inotropinis poveikis.

Verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriai: neigiamas poveikis miokardo kontrakcijai ir atrioventrikulinio mazgo laidumui. Beta adrenoblokatorius vartojantiems pacientams sušvirkštus į veną verapamilio gali ištikti stipri hipotenzija, atsirasti atrioventrikulinė blokada.

Centrinio poveikio antihipertenziniai preparatai (klonidinas, guanfacinas, moksonidinas, metildopa, rilmenidinas): kartu vartojami centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti širdies nepakankamumą sumažindami centrinio tipo simpatinį tonusą (sumažėja širdies susitraukimų dažnis, minutinis širdies tūris, išplečiamos kraujagyslės).

Staiga nutraukus vartojimą, ypač anksčiau nei beta adrenoblokatorių, gali padidėti „atoveiksmio hipertenzijos“ pavojus.

Floktafeninas (NVNU): nebivololis gali trukdyti floktafenino sukeltos hipotenzijos arba šoko kompensacinę širdies ir kraujagyslių reakciją.

Sultopridas (antipsichozinis preparatas): nebivololio negalima vartoti kartu su sultopridu, nes padidėja skilvelinės aritmijos rizika.

Atsargiai vartojami deriniai

III klasės antiaritminiai vaistai (amjodaronas): gali pailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas.

Lakūs halogeninti inhaliaciniai anestetikai: vartojant nebivololį kartu su anestetikais, gali būti slopinama refleksinė tachikardija ir didėti hipotenzijos grėsmė (žr. 4.4 skyrių). Paprastai reikia vengti staiga nutraukti beta adrenoblokatorių vartojimą. Reikia pasakyti anesteziologui, kad pacientas vartoja nebivololį.

Insulinas ir geriamieji vaistai nuo cukrinio diabeto: nors nebivololis nekeičia gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje, bet gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos požymius (juntamą stiprų širdies plakimą, tachikardiją).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>