Vaistinis preparatas: Nebiten
Puslapis: 3


Sinusinio mazgo silpnumas, įskaitant sinoatrialinę blokadą.

II-III laipsnio atrioventrikulinė blokada.

Anamnezėje nurodoma astma ar buvęs bronchų spazmo priepuolis.

Negydyta feochromocitoma.

Metabolinė acidozė.

Bradikardija (pulso dažnis retesnis nei 60 k/min. iki gydymo pradžios).

Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg).

Sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Žr. taip pat 4.8 skyrių.

Anestezija

Tęsiama beta adrenoreceptorių blokada mažina aritmijų grėsmę intubuojant ir įvadinės narkozės metu. Jei prieš operaciją beta receptorių blokada nutraukiama, tai gydymą nebivololiu reikia nutraukti bent 24 valandas prieš operaciją. Reikia laikytis atsargumo, jei kartu vartojami kai kurie anestetikai, galintys slopinti miokardo veiklą, pvz., ciklopropanas, eteris ar trichloroetilenas. Nuo klajoklio nervo sukeliamo poveikio pacientą galima apsaugoti švirkščiant į veną atropino tirpalo.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Pacientai, kuriems yra negydytas lėtinis širdies nepakankamumas, nebivololio negalima vartoti, nebent jų būklė stabilizuota.

Išemine širdies liga sergantiems pacientams gydymą nebivololiu reikia nutraukti pamažu, t.y. per 1-2 savaites. Prireikus tuo laikotarpiu reikia pradėti vartoti kitus vaistus, kurie padeda išvengti krūtinės anginos pasunkėjimo.

Nebivololis gali sukelti bradikardiją: jeigu pulsas sulėtėja ramybės būklėje iki 50-55 k/min. ir (arba) jeigu pacientas jaučia pernelyg sulėtėjusios širdies veiklos požymių, vaisto dozę reikia sumažinti.

Nebivololį reikia vartoti atsargiai, kai:

pacientams yra sutrikusi periferinė kraujotaka (Raynaud'o liga arba sindromas, protarpinis šlubumas), nes gali pasunkėti sutrikimų eiga;

yra I laipsnio atrioventrikulinė (AV) blokada, nes galimas neigiamas beta adrenoblokatorių poveikis impulso sklidimo laikui;

pacientai serga Prinzmetal‘o krūtinės angina, kuri pasireiškia dėl alfa adrenoreceptorių sukelto širdies vainikinių arterijų spazmo; beta adrenoblokatoriai gali padažninti ir pailginti krūtinės anginos priepuolius.

Metabolizmo ir endokrininiai sutrikimai

Nebivololis nekeičia gliukozės koncentracijos sergančiųjų cukriniu diabetu kraujo plazmoje. Reikia būti atsargiems, nes nebivololis gali maskuoti šių ligonių kai kuriuos hipoglikemijos požymius (juntamą stiprų širdies plakimą, tachikardiją).

Beta adrenoblokatoriai gali slėpti tachikardiją sergantiesiems hipertiroze. Nutraukus gydymą staiga, gali sustiprėti simptomai.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

Beta adrenoblokatorius reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, nes šie vaistai gali pasunkinti bronchų spazmus.

Kiti sutrikimai

Žvyneline (psoriaze) sergančius asmenis galima nebivololiu gydyti tik atidžiai įvertinus jų būklę.

Nebivololis gali didinti jautrumą alergenams ir stiprinti anafilaksines reakcijas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>