Vaistinis preparatas: Meronem
Puslapis: 6


Bakterijų atsparumas meropenemui gali pasireikšti dėl: 1) sumažėjusio gramneigiamų bakterijų išorinės membranos laidumo sumažėjus porinų gamybai, 2) sumažėjusio PBP (taikinių) afiniteto, 3) padidėjusios išpumpavimo siurblių komponentų ekspresijos, 4) beta laktamazių, kurios gali hidrolizuoti karbapenemus, gamybos.

Gauta pranešimų apie lokalius karbapenemui atsparių mikroorganizmų sukeltų infekcinių ligų protrūkius Europos Sąjungoje.

Su veikimo taikiniais susijusio kryžminio atsparumo meropenemui bei chinolonams, aminoglikozidams, makrolidams ir tetraciklinams nėra. Vis dėlto bakterijos gali būti atsparios daugiau kaip vienai antibakterinių vaistų grupei, kai atsparumo mechanizmas susijęs su laidumo nebuvimu ir (arba) išpumpavimo siurbliu (-iais).

Jautrumo ribos

Europos jautrumo antimikrobiniams vaistams tyrimų komiteto (EUCAST) nustatytos MSK tyrimų klinikinės ribos pateikiamos žemiau.

EUCAST klinikinės MSK ribos meropenemui (2009-06-05, v 3.1)

*

*Mikroorganizmai

*Jautrūs (S)(mg/l)

*Atsparūs (R)(mg/l)

*

*Enterobacteriaceae

*? 2

*> 8

*

*Pseudomonas

*? 2

*> 8

*

*Acinetobacter

*? 2

*> 8

*

*Streptococcus (A, B, C, G grupių)

*? 2

*> 2

*

*Streptococcus pneumoniae1

*? 2

*> 2

*

*Kiti streptokokai

*2

*2

*

*Enterococcus

*--

*--

*

*Staphylococcus2

*3 pastaba

*3 pastaba

*

*Haemophilus influenzae1 ir Moraxella catarrhalis

*? 2

*> 2

*

*Neisseria meningitidis2,4

*? 0,25

*> 0,25

*

*Gramteigiami anaerobai

*? 2

*> 8

*

*Gramneigiami anaerobai

*? 2

*> 8

*

*Su rūšimi nesiejamos ribinės koncentracijos5

*? 2

*> 8

*

*1 Meropenemo ribinės koncentracijos Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae sergant meningitu yra 0,25/1 mg/l.

2 Padermių, kurių MSK yra didesnė už S/I ribą, pasitaiko retai arba nerasta. Tokių išskirtų mikroorganizmų identifikavimo ir jautrumo antimikrobiniams vaistams tyrimus būtina pakartoti, o rezultatams pasitvirtinus išskirtą mikroorganizmą, siųsti į referencinę laboratoriją. Kol bus gauti klinikinio atsako duomenys, išskirtus mikroorganizmus, kurių MSK didesnė kaip už dabartinę atsparumo ribą (pasviręs šriftas), reikia laikyti atspariais.

3 Apie stafilokokų jautrumą meropenemui sprendžiama pagal jų jautrumą meticilinui.

4 Meropenemo ribinės koncentracijos Neisseria meningitidis liečia tik meningitą.

5 Su rūšimi nesiejamos ribinės koncentracijos nustatytos daugiausiai remiantis farmakokinetikos / farmakodinamikos duomenimis ir nepriklauso nuo konkrečių rūšių MSK pasiskirstymo. Jos taikomos lentelėje ir išnašose nenurodytoms rūšims.

-- = Jautrumo tyrimas nerekomenduojamas, kadangi šių rūšių sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti šis vaistinis preparatas netinka.

*

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>