Vaistinis preparatas: balance (4,25% gliukozės, 1,25 mmol/l kalcio)
Puslapis: 8


balance 1,5%/2,3%/4,25% gliukozės, 1,25/1,75 mmol/l kalcio peritoninės dializės tirpalas yra elektrolitų tirpalas, kuriame yra laktato buferio ir gliukozės. Jo infuzuojama į pilvaplėvės ertmę, jei reikia gydyti dėl įvairių priežasčių pasireiškusią galutinę inkstų funkcijos nepakankamumo stadiją vienu iš nepertraukiamosios pilvaplėvės dializės būdų ambulatorinėmis sąlygomis (angl. CAPD).

Nuolatinė peritoninė dializė ambulatorinėmis sąlygomis turi vykti beveik nepertraukiamai: paprastai į pilvaplėvę suleidžiami 2 litrai dializės tirpalo, kuris 3 – 5 kartus per parą pakeičiamas šviežiu tirpalu.

Pagrindinis kiekvienos peritoninės dializės principas ( tai pilvaplėvės, kaip pusiau pralaidžios membranos, per kurią vyksta difuzijos ir konvekcijos būdu tirpinių ir vandens apykaita tarp kraujo ir dializės tirpalo, naudojimas.

Elektrolitų tirpalai apskritai atitinka fiziologinę kraujo serumo sudėtį, nors jie yra pritaikyti (pvz., kalio kiekiu) vartoti uremija sergantiems pacientams, kad būtų galima pakeisti inkstų funkciją pilvaplėvės ertmėje esančių medžiagų ir skysčių pasikeitimo būdu.

balance 1,5%/2,3%/4,25% gliukozės, 1,25 mmol/l kalcio

*

*Šiame tirpale kalcio yra 1,25 mmol/l, t.y. tiek, kad kartu vartojant fosfatų junginių, kuriuose yra kalcio, ir (arba) vitamino D, sumažėtų hiperkalcemijos atsiradimo pavojus.

*

*

Medžiagos, kurios paprastai pašalinamos su šlapimu, panašiai kaip uremijos metu atsiradę medžiagų apykaitos produktai (šlapalas, kreatininas, neorganiniai fosfatai, šlapimo rūgštis, kitokie tirpiniai ir vanduo), iš organizmo patenka į dializės tirpalą. Organizmo skysčių apykaita palaikoma, vartojant skirtingos koncentracijos gliukozės tirpalų, kurie padeda skysčius pašalinti ultrafiltracijos būdu.

Galutinės inkstų funkcijos nepakankamumo stadijos metu pasireiškia antrinė metabolinė acidozė. Ją galima kompensuoti pridėjus į tirpalą laktato. Visiško laktato metabolizmo metu atsiranda rūgščiųjų karbonatų.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Uremijos metu atsiradę medžiagų apykaitos produktai (šlapalas, kreatininas, šlapimo rūgštis), neorganiniai fosfatai ir elektrolitai (natris, kalis, kalcis, magnis) iš organizmo pašalinami į dializės tirpalą difuzijos ir (arba) konvekcijos būdu.

balance 1,5%/2,3%/4,25% gliukozės, 1,25/1,75 mmol/l kalcio peritoninės dializės tirpale esanti gliukozė palaiko osmosą. Gliukozė lėtai absorbuojama, todėl mažėja difuzijos gradientas tarp dializės tirpalo ir neląstelinio skysčio. Didžiausia ultrafiltracija būna dializės pradžioje, o didžiausias įsotinimas ( maždaug po 2 – 3 valandų. Vėliau, palaipsniui mažėjant ultrafiltrato kiekiui, prasideda absorbcija.

balance 1,5%/2,3%/4,25% gliukozės, 1,25 mmol/l kalcio

*

*Po 4 valandų 100 ml ultrafiltrato lieka 1,5(, 400 ml – 2,3(, 800 ml – 4,25( gliukozės tirpalo.

*

*

Dializės, kuri trunka 6 valandas, metu absorbuojama 60 – 80( dializate esančios gliukozės.

balance 1,5%/2,3%/4,25% gliukozės, 1,25 mmol/l kalcio

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>