Vaistinis preparatas: Hartil HCT
Puslapis: 10


*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*Nuovargis, astenija

*Krūtinės skausmas, karščiavimas

*

*

*

*Imuninės sistemos sutrikimai

*

*

*

*Anafilaksinės arba anafilaktoidinės reakcijos į ramiprilį arba hidrochlorotiazidą, antikūnų padaugėjimas

*

*Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

*

*Cholestazinis arba citolizinis hepatitas (pavieniai mirtini atvejai), kepenų fermentų ir/arba konjuguoto bilirubino kiekio padidėjimas

Kalkuliozinis cholecistitas dėl hidrochlorotiazido

*

*Ūminis kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta, kepenų ląstelių pažeidimas

*

*Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

*

*Laikina impotencija

*

*Sumažėjęs lytinis potraukis, ginekomastija

*

*Psichikos sutrikimai

*

*Slogi nuotaika, apatija, nerimas, nervingumas, miego sutrikimai, įskaitant somnolenciją

*

*Sumišimas, neramumas, sutrikusi dėmesio koncentracija

*

*

4.9 Perdozavimas

Su perdozavimu AKF inhibitoriais susiję simptomai gali pasireikšti pernelyg dideliu periferiniu kraujagyslių išsiplėtimu (su sunkia hipotenzija, šoku), bradikardija, elektrolitų sutrikimais, inkstų nepakankamumu, širdies aritmija, sąmonės sutrikimu (įskaitant komą), traukuliais, parezėmis ir paralyžiniu žarnų nepraeinamumu.

Polinkį turintiems pacientams (pvz., esant prostatos hiperplazijai) perdozavimas hidrochlorotiazidu gali sukelti šlapimo užsilaikymą.

Reikia atidžiai stebėti pacientą bei taikyti simptominį gydymą ir palaikomąsias priemones. Siūloma pirminė detoksikacija (skrandžio plovimas ir aktyvintosios anglies vartojimas) ir priemonių kraujotakos pusiausvyrai atkurti taikymas, įskaitant alfa-1 adrenoreceptorių agonistų arba angiotenzino II (angiotenzinamido) vartojimą. Ramiprilio veiklioji medžiaga – ramiprilatas – hemodialize sunkiai pašalinama iš centrinės kraujotakos.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – ramiprilis kartu su diuretikais, ATC kodas – C09BA05.

Veikimo būdas

Ramiprilis

Ramiprilatas yra aktyvus ramiprilio metabolitas. Jis slopina fermentą dipeptidilkarboksipeptidazę I (sinonimas: angiotenziną konvertuojantis fermentas, kininazė II). Šis fermentas audiniuose ir plazmoje slopina angiotenzino I virtimą į aktyvų vazokonstriktorių angiotenziną II ir aktyvaus vazodilatatoriaus bradikinino skilimą. Sumažėjęs angiotenzino II susidarymas ir bradikinino skaidymo slopinimas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą (vazodilataciją).

Kadangi angiotenzinas II taip pat stimuliuoja aldosterono išsiskyrimą, ramiprilatas tokiu būdu sumažina aldosterono išsiskyrimą. Vidutiniškai vien tik AKF inhibitoriai hipertenzija sergantiems (dažniausiai hipertenzija su maža renino koncentracija) tamsiaodžiams (Karibų salų kilmės) pacientams kraujospūdį mažina ne taip veiksmingai nei netamsiaodžiams.

Hidrochlorotiazidas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>