Vaistinis preparatas: Doltard
Puslapis: 4


Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Nedažni: psichinė bei fizinė priklausomybė.

Labai reti: anafilaksinė reakcija

Nėštumas, pogimdyminis ir perinatalinis laikotarpis

Nedažni: moterų, kurios nėštumo laikotarpiu vartojo morfino, naujagimiams gali atsirasti nutraukimo simptomų. Gali pasireikšti nenustygstamumas, vėmimas, apetito padidėjimas, irzlumas, hiperaktyvumas, drebulys, nosies užgulimas, traukuliai ir rėksmingas verkimas.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Morfino perdozavimui būdingas vyzdžio susitraukimas iki aguonos grūdo dydžio, kvėpavimo slopinimas, labai stipri somnolencija, pereinanti į stuporą ar komą, skeleto raumenų silpnumas, šalta ir drėgna oda, kartais – bradikardija ir hipotenzija. Jei perdozavimas sunkus (ypač jei morfino vartota į veną), gali atsirasti apnėja, kraujotakos kolapsas, nutrūkti širdies veikla ir pacientas gali mirti.

Gydymas

Pirmiausia, jei reikia, būtina atnaujinti normalų kvėpavimą: užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą ir atlikti pagalbinę ar visišką dirbtinę ventiliaciją. Narkotinių preparatų antagonistas naloksono hidrochloridas yra specifinis priešnuodis, kuris padeda pasireiškus kvėpavimo slopinimui, atsirandančiam dėl perdozavimo ar neįprasto jautrumo narkotiniams preparatams, įskaitant morfiną. Jei perdozuota daug preparato, į veną reikia švirkšti 0,8 mg naloksono. Prireikus tokia dozė švirkščiama kartotinai kas 2  3 minutes arba 2 mg atskiedžiami 500 ml fiziologinio arba 5% gliukozės tirpalo (koncentracija būna 0,004 mg/ml) ir infuzuojama į veną. Jei perdozavimas ne toks sunkus, į veną reikia švirkšti 0,2 mg naloksono, vėliau, jei reikia, 0,1 mg kas 2 minutes.

Jei perdozavus morfino kliniškai reikšmingo kvėpavimo ar kraujotakos slopinimo nepasireiškia, naloksono vartoti nerekomenduojama. Naloksono būtina atsargiai skirti pacientams, jei žinoma ar įtariama, kad jie gali būti psichiškai priklausomi nuo morfino, nes staigus ar visiškas opioidinio poveikio neutralizavimas gali sukelti ūminį nutraukimo sindromą.

Prireikus skiriama deguonies, į veną lašinama skysčių, skiriama kraujagysles sutraukiančių preparatų, taikomas kitoks palaikomasis gydymas

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – natūralūs opijaus alkaloidai, ATC kodas – N02AA01.

Visi opioidiniai analgetikai, ypač morfinas, daugelyje centrinės nervų sistemos (CNS) vietų jungiasi prie stereospecifinių receptorių ir keičia skausmo suvokimą bei emocinę reakciją į skausmą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>