Vaistinis preparatas: Romapal
Puslapis: 8


Būtina stebėti cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač jei kalio koncentracija kraujyje yra maža.

Šlapimo rūgštis

Jeigu yra hiperurikemija, gali padidėti polinkis į podagros priepuolius.

Inkstų funkcija ir diuretikai

Visavertis tiazidinių ir į juos panašių diuretikų poveikis pasireiškia tik tada, jeigu inkstų funkcija yra normali arba tik šiek tiek sutrikusi (kreatinino koncentracija suaugusių žmonių plazmoje mažesnė kaip maždaug 25 mg/l, t. y. <220 mikromolių/l).

Senyviems žmonėms kreatinino koncentraciją plazmoje būtina perskaičiuoti atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį. Naudojama Cockroft formulė:

Clcr = (140 - amžius) x kūno svoris /0,814 x kreatinino koncentracija plazmoje

(amžius metais, kūno svoris kilogramais, kreatinino koncentracija plazmoje mikromoliais/l).

Ši formulė tinka senyviems vyrams. Moterims gautą rezultatą reikia padauginti iš 0,85.

Gydymo pradžioje diuretikų sukelta hipovolemija (antrinė dėl padidėjusio natrio ir vandens netekimo) sumažina glomerulų filtraciją, todėl gali didėti šlapalo bei kreatinino koncentracija kraujyje. Jeigu inkstų funkcija normali, toks laikinas funkcinis inkstų nepakankamumas nepageidaujamų pasekmių nesukelia, tačiau jei inkstų funkcijos sutrikimas jau buvo, jis gali pasunkėti.

Sportininkai

Sportininkus reikia informuoti, kad vaistiniame preparate esanti veiklioji medžiaga gali lemti teigiamą dopingo testo rezultatą.

Pagalbinės medžiagos

Romapal negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Susijusi su perindopriliu ir indapamidu

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su perindopriliu ir indapamidu vartoti nerekomenduojama

Ličio preparatai. Kartu su AKF inhibitoriais vartojant ličio, kai kuriems pacientams laikinai padidėdavo ličio koncentracija serume ir sustiprėdavo toksinis poveikis. Kartu vartojami tiazidiniai diuretikai gali dar labiau didinti ličio koncentraciją ir stiprinti dėl sąveikos su AKF inhibitoriais sustiprėjusį toksinį ličio poveikį. Kartu su perindopriliu ir indapamidu ličio preparatų vartoti nerekomenduojama. Jeigu taip gydyti būtina, reikia dažnai tirti ličio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių).

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su perindopriliu ir indapamidu reikia vartoti itin atsargiai

Baklofenas. Baklofenas gali stiprinti antihipertenzinį poveikį. Gydymo metu būtina sekti kraujospūdį bei inkstų funkciją ir, jei reikia, koreguoti antihipertenzinio preparato dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>