Vaistinis preparatas: OXYTOCIN-RICHTER
Puslapis: 2


Būtina stebėti vaisiaus širdies ritmą, gimdos tonusą tarp sąrėmių ir jos susitraukimų dažnį, trukmę bei stiprumą.

Jei gimdos susitraukimai pernelyg sustiprėja ar vaisiui prasideda hipoksija, būtina tuoj pat nutraukti infuziją, motinai duoti kvėpuoti deguonies. Gimdyvės ir vaisiaus būklę turi įvertinti gydytojas.

Kraujavimas po gimdymo:

a.) Lašinė infuzija į veną: kraujavimui po gimdymo stabdyti, gimdos tonusui sunormalinti 10-40 vienetų oksitocino galima praskiesti 1000 ml nehidratinio skiediklio ir lašinti po 20-40 milivienetų per minutę greičiu.

b.) Injekcija į raumenis: po placentos užgimimo galima suleisti 1 ml (5 TV) oksitocino.

Dalinis ar neišvengiamas abortas

10 TV oksitocino reikia praskiesti 500 ml fiziologinio arba 5% dekstrozės (ištirpintos fiziologiniu tirpalu) tirpalo ir lašinti po 20-40 lašų per minutę.

Gimdos ir placentos nepakankamumo diagnostika (bandomasis oksitocino mėginys)

Iš pradžių lašinama po 0,5 milivienetus per minutę, dozė dvigubinama kas 20 min. iki efektyvios dozės (paprastai 5-6 milivienetai per minutę, daugiausia 20 milivienetų per minutę). Kai per 10 minučių atsiranda trys vidutinio stiprumo, trunkantys po 40-60 sekundžių gimdos susitraukimai, infuzija nutraukiama ir įvertinamas suretėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Ryškus vaisiaus galvutės ir gimdyvės dubens matmenų neatitikimas. Netinkama vaisiaus padėtis arba padėtis, dėl kurios, jeigu vaisius apsukamas (pvz., skersinė padėtis) išvarymas neįmanomas. Skubi akušerinė pagalba tuomet, kai chirurginės operacijos nauda motinai ar vaisiui bus didesnė už galimą pavojų. Vaisiaus hipoksija tuomet, kai išvarymas neartėja. Gimdos neveiklumas ar toksemija (preparato negalima lašinti ilgai). Hipertoninė gimda. Padidėjęs organizmo jautrumas oksitocinui. Būklė, kurios metu gimdymas pro makštį negalimas, pvz., virkštelės kilpos pirmeiga arba iškritimas, pirmeigė placenta, virkštelės kraujagyslių pirmeiga.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Išskyrus neįprastas aplinkybes, oksitocino lašinti negalima, jeigu prasideda priešlaikis gimdymas, jei vaisiaus galvutės ir gimdyvės dubens matmenų neatitikimas yra ribinis, jei anksčiau buvo atlikta didesnė gimdos arba jos kaklelio operacija, įskaitant Cezario pjūvį, jei gimda per daug ištempta, jei nėštumas daugiavaisis, jeigu yra invazinė kaklelio karcinoma. Gimdymui sužadinti preparato negalima skirti ir tol, kol neįsistato vaisiaus galvutė ar dubuo.

Kadangi vienu metu gali būti kelios minėtos aplinkybės, ar skirti preparato, gydytojas sprendžia tik nustatęs jų pobūdį ir gerai apsvarstęs oksitocino infuzijos naudos, taip pat per didelio gimdos tonuso padidėjimo bei tetaninio spazmo galimybės santykį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>