Vaistinis preparatas: Gemcitabine Ebewe
Puslapis: 3


Kad būtų išaiškintas nehematologinis toksinis poveikis, gydytojas turi reguliariai tirti pacientą ir įvertinti inkstų bei kepenų funkciją. Atsižvelgiant į pacientui pasireiškusio toksinio poveikio laipsnį, prieš kiekvieną gydymo ciklą ar ciklo metu vaistinio preparato dozę galima mažinti. Paprastai dėl sunkaus (3 ar 4 laipsnio) nehematologinio toksinio poveikio, išskyrus pykinimą ar vėmimą, gydytojas savo nuožiūra gydymą gemcitabinu gali atidėti arba sumažinti vaistinio preparato dozę. Kai toksinis poveikis gydytojo nuomone susilpnėja, dozavimą galima atnaujinti.

Kaip taikant kombinuotą gydymą keisti cisplatinos, karboplatinos ir paklitakselio dozes, žr. atitinkamose preparatų charakteristikų santraukose.

Dozės keitimas dėl hematologinio toksinio poveikio

Pradedant gydymo ciklą

Kiekvienos indikacijos atveju prieš kiekvieną dozę reikia nustatyti trombocitų ir granuliocitų kiekį. Prieš pradedant kiekvieną gydymo ciklą, absoliutus granuliocitų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 (x 109/l) ir trombocitų 100 (x 109/l).

Ciklo metu

Gemcitabino dozė turi būti koreguojama taip, kaip nurodyta toliau esančioje lentelėje

Gemcitabino dozės koregavimas šlapimo pūslės vėžio, NSLPV ir kasos vėžio gydymo ciklo metu, taikant monoterapiją arba kombinuotą gydymą kartu su cisplatina

*

*Absoliutus granuliocitų kiekis

(x 109/l)

*Trombocitų kiekis

(x 109/l)

*Įprastos gemcitabino dozės dalis procentais

(%)

*

*> 1 ir

*> 100 

*100

*

*0,51 arba

*50 100 

*75 

*

*< 0,5 arba

*< 50 

*Dozę praleisti *

*

** Praleidus dozę, gydymo ciklo metu atnaujinti negalima tol, kol absoliutus granuliocitų kiekis tampa bent 0,5 (x 109/l), o trombocitų kiekis pasiekia 50 (x 109/l).

Gemcitabino dozės koregavimas krūties vėžio gydymo ciklo metu, taikant kombinuotą gydymą kartu su paklitakseliu

*

*Absoliutus granuliocitų kiekis

(x 109/l)

*Trombocitų kiekis

(x 109/l)

*Įprastos gemcitabino dozės dalis procentais

(%)

*

*? 1,2 ir

*> 75 

*100

*

*1< 1,2 arba

*50 75 

*75

*

*0,7< 1 ir

*? 50 

*50

*

*< 0,7 arba

*< 50 

*Dozę praleisti *

*

** Praleidus dozę, gydymo ciklo metu atnaujinti negalima. Gydymą atnaujinti galima kito gydymo ciklo 1-ąją parą, kai tik absoliutus granuliocitų kiekis tampa bent 1,5 (x 109/l), o trombocitų kiekis pasiekia 100 (x 109/l).

Gemcitabino dozės koregavimas kiaušidžių vėžio gydymo ciklo metu, taikant kombinuotą gydymą kartu su karboplatina

*

*Absoliutus granuliocitų kiekis

(x 109/l)

*Trombocitų kiekis

(x 109/l)

*Įprastos gemcitabino dozės dalis procentais

(%)

*

*> 1,5 ir

*? 100 

*100

*

*11,5 arba

*75 100 

*50

*

*< 1 arba

*< 75 

*Dozę praleisti *

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>