Vaistinis preparatas: Maxipime
Puslapis: 5


Cefalosporinai, įskaitant cefepimą, gali sumažinti protrombino aktyvumą. Pacientai, kurie serga inkstų ar kepenų nepakankamumu, yra blogos mitybos arba ilgai vartoja antibakterinius vaistus, priklauso didesnės rizikos grupei, todėl būtina dažniau tirti jų protrombino rodiklį ir prireikus skirti vitamino K.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pvz., sumažėjęs šlapimo kiekis dėl inkstų nepakankamumo (kreatinino klirensas ? 50 ml/min.) arba esant kitai būklei, dėl kurios gali sutrikti inkstų funkcija, Maxipime dozavimą reikia koreguoti, kad būtų kompensuotas eliminacijos per inkstus sulėtėjimas. Jeigu dozuojama įprasta tvarka, sergant inkstų nepakankamumu ar esant kitai būklei, dėl kurios gali sutrikti inkstų funkcija, serume gali susidaryti ir ilgai išlikti didelė šio antibiotiko koncentracija, todėl tokiems pacientams cefepimo palaikomoji dozė turi būti mažesnė. Vaisto dozę tolesniam vartojimui reikia parinkti atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį, infekcinės ligos sunkumą ir sukėlėjo jautrumą (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius).

Stebint į rinką pateikto vaisto poveikį, gauta pranešimų apie šiuos sunkius nepageidaujamus reiškinius: laikina encefalopatija (sąmonės sutrikimas: sutrikusi orientacija, haliucinacijos, stuporas ir koma), mioklonija, epilepsiniai priepuoliai (taip pat ir status epilepticus be traukulių) ir (arba) inkstų nepakankamumas (žr. 4.8 skyrių). Dauguma atvejų tokių sutrikimų pasireiškė inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojusiems didesnes Maxipime dozes negu rekomenduojama. Paprastai neurotoksinio poveikio simptomai praeidavo nutraukus cefepimo vartojimą ir (arba) atlikus hemodializę, tačiau užfiksuota ir mirties atvejų.

Vartojant beveik visus antibakterinius vaistus, įskaitant Maxipime, yra buvę su Clostridium difficile susijusio viduriavimo atvejų. Šis sutrikimas gali būti įvairaus sunkumo – nuo lengvo laipsnio viduriavimo iki mirtino kolito. Į su C. difficile susijusio viduriavimo tikimybę reikia atsižvelgti visais atvejais, kai viduriuojama vartojant antibiotikus arba jų vartojimą baigus. Jei pacientas viduriuoja, būtina kruopščiai surinkti anamnezę, kadangi gautų pranešimų duomenimis su C. difficile susijęs viduriavimas gali pasireikšti net 2 mėn. po antibakterinių vaistų vartojimo. Įtarus ar diagnozavus su C. difficile susijusį viduriavimą, gali tekti nutraukti tolesnį antibiotikų, neskirtų C. difficile infekcijai gydyti, vartojimą.

Kartu su Maxipime vartojant vaistus, galinčius sukelti nefrotoksinį poveikį (pvz., aminoglikozidus arba stipriai veikiančius diuretikus), reikia atidžiai sekti inkstų funkciją.

Alergiškus, ypač vaistams, žmones antibiotikais reikia gydyti atsargiai. Jei Maxipime sukėlė alerginę reakciją, būtina nutraukti šio vaisto vartojimą ir atitinkamai gydyti. Pasireiškus sunkiai padidėjusio jautrumo reakcijai, gali tekti gydyti epinefrinu ir kitomis palaikomosiomis priemonėmis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>