Vaistinis preparatas: Cefzil
Puslapis: 5


Cefprozilis in vitro veikia platų gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų spektrą. Tyrimai in vitro parodė, kad cefalosporinų baktericidinį poveikį lemia aktyviai besidauginančių bakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimas jiems prisijungus prie penicilinus prijungiančių baltymų. Susiformavusių ląstelių sienelės dėl to turi defektų ir būna neatsparios osmosiniam poveikiui.

Santykis tarp farmakokinetikos ir farmakodinamikos

Cefprozilis sukelia nuo laiko priklausomą baktericidinį poveikį.

Atsparumo mechanizmai

Cefprozilio veiksmingumą lemia jo gebėjimas nepakitusiam pasiekti penicilinus prijungiantį baltymą ir prie jo prisijungti. Atsparumas ? laktaminiams antibiotikams gali pasireikšti dėl ? laktamo žiedo fermentinės hidrolizės, kai bakterijos gamina ? laktamazę. ? laktamazę koduojantys genai bakterijų chromosomose gali būti „įgimti“ arba įgyti (perduoti per plazmines indukuojant ? laktaminiais antibiotikams). Kitas atsparumo ? laktaminiais antibiotikams mechanizmas yra susijęs su pakitusiais penicilinus prijungiančiais baltymais (t.y. jų afiniteto prijungti ? laktaminius antibiotikus sumažėjimu). Tokie pokyčiai lemia ? laktaminių antibiotikų sukeliamo bakterijos ląstelės sienelės sintezės trikdymo veiksmingumo sumažėjimą.

Jautrumas

Europos jautrumo antimikrobiniams vaistams tyrimų komitetas (The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing, EUCAST) prie Europos klinikinės mikrobiologijos ir infekcinių ligų sąjungos (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, ESCMID) vieningų jautrumo cefproziliui ribų nėra nustatęs.

Tam tikrų mikroorganizmų rūšių įgyto atsparumo paplitimas gali skirtis priklausomai nuo geografinės vietovės ir laiko, todėl apie atsparumą pageidautina turėti vietinę informaciją, ypač kai gydomos sunkios infekcinės ligos. Prireikus (jeigu atsparumo paplitimas vietovėje yra toks, kad tikslingumas vartoti vaistinį preparatą nuo bent kai kurių infekcijų yra abejotinas) būtina konsultuotis su ekspertais.

In vitro cefprozilis dažniausiai būna aktyvus prieš daugumą žemiau išvardytų mikroorganizmų štamų.

Gramteigiami aerobai:

stafilokokai: Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazę gaminančius štamus), S.epidermidis, S. saprophyticus, S. warneri (PASTABA: meticilinui atsparių stafilokokų cefprozilis neveikia);

streptokokai: Streptococcus pyogenes (A grupės streptokokai), S. agalactiae, S. pneumoniae (įskaitant daugumą vidutiniškai atsparių penicilinams štamų, kuriems penicilinų MSK yra 0,1-1 mikrogramas/ml), C, D, F ir G grupių streptokokai, Viridans grupės streptokokai;

Listeria monocytogenes.

Gramneigiami aerobai:

Moraxella catarrhalis (įskaitant ( laktamazę gaminančius štamus);

Haemophilus influenzae (įskaitant ( laktamazę gaminančius štamus);

Citrobacter diversus;

Escherichia coli;

Klebsiella pneumoniae;

Proteus mirabilis;

Salmonella rūšys;

Shigella rūšys;

Vibrio rūšys.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>