Vaistinis preparatas: Serlift
Puslapis: 6


Centrinio poveikio vaistai. Kitus centrinio poveikio vaistus kartu su sertralinu vartoti reikėtų atsargiai. SSRI ypač gali sąveikauti su tricikliais antidepresantais sąlygodami jų koncentracijos didėjimą plazmoje. Šios sąveikos galimas mechanizmas yra tas, kad SSRI slopina CYP2D6 izofermentą. Yra įvairių SSRI, kurie skirstomi pagal tai, kaip jie slopina CYP2D6 aktyvumą. Todėl klinikinė reikšmė priklauso nuo slopinimo laipsnio ir kartu skiriamo vaisto gydomojo poveikio. Tiriant sąveiką, nustatyta, kad ilgą laiką vartojant sertralino 50 mg dozę vieną kartą per dieną, pastovi dezipramino (CYP2D6 izofermento aktyvumo rodiklio) koncentracija plazmoje sumažėjo tik minimaliai (vidurkis – 23-37 proc.).

Alkoholis. Sveikiems savanoriams devynias dienas vartojusiems sertralino (200 mg per dieną) kartu su vienkartine 500 mg/kg alkoholio doze, nepastebėta jokio nepageidaujamo poveikio pažintinei funkcijai arba psichomotoriniams judesiams kaip ir placebo grupės tiriamiesiems. Tačiau pacientams, sergantiems depresija, kartu vartoti sertraliną ir alkoholinius gėrimus nerekomenduojama.

Litis ir triptofanas. Sveikiems savanoriams, dalyvavusiems placebo kontroliuojamuosiuose tyrimuose, sertralinas, vartojamas kartu su ličiu, pastarojo farmakokinetikos žymiau neįtakojo. Sertralino vartojimas kartu su ličiu lėmė drebulio sustiprėjimą, lyginant su placebo grupe, o tai rodo galimą farmakodinaminę sąveiką. Aprašyta keletas sustiprėjusio poveikio atvejų, kuomet SSRI buvo vartojami su ličiu arba triptofanu, dėl to šiuos vaistus kartu su sertralinu vartoti reikėtų atsargiai.

Serotonerginiai vaistai. Yra labai mažai optimalaus laiko pasirinkimo patirties, norint nutraukti kitų antidepresantų arba vaistų nuo įkyrių minčių vartojimą ir pradėti vartoti sertraliną. Reikėtų būti labai atsargiems ir apdairiems baigiant vartoti kitus vaistus, ypač ilgo veikimo. ,,Išplovimo” laikotarpio, kuris turėtų būti prieš vieno selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus (SSRI) pakeitimą kitu, trukmė nenustatyta.

Kol nebus gauta papildomų duomenų, serotonerginiai vaistai, tokie kaip tramadolis, sumatriptanas arba fenfluraminas dėl galimo su 5-HT receptoriais susijusių poveikių sustiprėjimo kartu su sertralinu neturėtų būti vartojami.

Jonažolė. SSRI vartojantys pacientai turėtų vengti kartu vartoti jonažolę (Hypericum perforatum), kadangi gali sustiprėti serotonerginis poveikis.

Vaistai, veikiantys trombocitų funkciją, tokie kaip NVNU. Žr. skyrių 4.4. Specialūs įspėjimai, atsargumo priemonės.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>