Vaistinis preparatas: CITALOSTAD
Puslapis: 6


Citalopramą vartoti kartu su antikoaguliantais (pvz., varfarinu), trombocitų funkciją veikiančiais vaistiniais preparatais (pvz.: nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), acetilsalicilo rūgštimi, dipiridimoliu, tiklopidinu) ar kitais kraujavimo riziką didinančiais vaistiniais preparatais (pvz.: atipiniais vaistais nuo psichozės, fenotiazinais, tricikliais antidepresantais), būtina atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

Duomenų, kad citalopramą vartojant kartu su neuroleptikais būtų kliniškai svarbi sąveika, nėra. Visgi, kaip ir vartojant kitų SSRI, tokios sąveikos tikimybės paneigti negalima.

Farmakodinaminės ar farmakokinetinės citalopramo ir alkoholio sąveikos nenustatyta. Nepaisant to, citalopramo kartu su alkoholiu rekomenduojama nevartoti.

Farmakokinetinė sąveika

Kitų vaistinių preparatų įtaka citalopramo farmakokinetikai

Cimetidinas (stiprus fermentų inhibitorius) 40% padidino vidutinę citalopramo, kai jo apykaita pusiausvyrinė, koncentraciją plazmoje. Rekomenduojama atsargiai skirti didelę citalopramo dozę kartu su didele cimetidino doze.

Citalopramo poveikis kitokių vaistinių preparatų farmakokinetikai

Farmakokinetinės sąveikos dėl jungimosi prie kraujo baltymų nenumatoma. Citalopramas yra silpnas CYP 2D6 inhibitorius. Nors kliniškai svarbi sąveika su citalopramu yra reta, kartu vartojant vaistinių preparatų, kuriuos metabolizuoja fermentas CYP 2D6, jos paneigti negalima. Kartu su citalopramu vartojamo metaprololio (CYP 2D6 substratas) koncentracija plazmoje padidėja du kartus. Kliniškai reikšmingo poveikio kraujospūdžiui bei širdies susitraukimų dažniui nenustatyta.

Farmakokinetinės ličio ir citalopramo sąveikos nėra.

Tačiau yra duomenų, kad SSRI vartojant kartu su ličiu ar triptofanu, sustiprėjo serotoninerginis poveikis. Citalopramą kartu su minėtomis veikliosiomis medžiagomis reikia vartoti atsargiai. Būtina reguliariai tikrinti ličio koncentraciją serume.

Farmakokinetinių tyrimų metu citalopramo ar imipramino koncentracijos nepakito, tačiau padidėjo imipramino svarbiausio metabolito dezipramino koncentracija plazmoje. Padidėjo kartu su citalopramu vartojamo dezipramino koncentracija plazmoje. Gali prireikti mažinti dezipramino dozę.

Citalopramo ir kartu vartojamų levopromazino, digoksino ar karbamazepino bei jo metabolito karbamazepino epoksido farmakokinetinės sąveikos nenustatyta.

Maistas neveikė citalopramo absorbcijos ir kitų farmakokinetinių savybių.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>