Vaistinis preparatas: Citalopram-Teva
Puslapis: 12


Citalopramo vartojimą nutraukus, ypač staiga, dažnai atsiranda nutraukimo simptomų. Dažniausiai pasitaikančios reakcijos: galvos svaigimas, jutimų sutrikimas (įskaitant paresteziją ir elektrinio šoko pojūtį), miego sutrikimas (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), sujaudinimas, nerimas, pykinimas ir/ar vėmimas, drebulys, sumišimas, prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, palpitacija, emocijų nestabilumas, irzlumas ir regos sutrikimas. Dažniausiai minėti simptomai būna silpni arba vidutinio sunkumo ir išnyksta savaime, tačiau kai kuriems ligoniams jie gali būti sunkūs ir/ar ilgesnės trukmės. Jei tolesnis gydymas citalopramu nebūtinas, šio medikamento vartojimą patariama nutraukti pamažu, t. y. laipsniškai mažinant dozę (žr. 4.2 skyrių ir 4.4 skyrių).

Kategorijos efektai

Epidemiologiniai tyrimai, dažniausiai stebint 50 metų ir vyresnius pacientus, nustatė, kad vartojantiems SSRI ir triciklinius antidepresantus padidėja kaulų lūžimų rizika. Šio reiškinio mechanizmas neaiškus.

4.9 Perdozavimas

Toksinis poveikis

Išsamių klinikinių duomenų apie citalopramo perdozavimą nepakanka ir dažniausiais buvo perdozuojama kartu kito vaisto arba alkoholio. Pranešama apie mirties atvejus nuo vien citalopramo perdozavimo, tačiau dažniausiai tai siejosi su kitų vartojamų vaistų perdozavimu.

Simptomai

Pastebėta perdozavus citalopramo tokių simptomų: traukuliai, tachikardija, mieguistumas, QT intervalo pailgėjimas, koma, vėmimas, drebulys, hipotenzija, širdies sustojimas, pykinimas, serotonino sindromas, sujaudinimas, bradikardija, svaigulys, Hiso pluošto kojytės blokada, QRS pailgėjimas, hipertenzija, platūs vyzdžiai, torsade de pointes, sąmonės pritemimas, prakaitavimas, cianozė, hiperventiliacija, prieširdžių ir skilvelių aritmija.

Perdozavimo gydymas

Specifinio citalopramui priešnuodžio nėra. Reikia taikyti simptominį ir palaikomąjį gydymą.

Rekomenduojama apsvarstyti, ar nereikia ištuštinti skrandžio, duoti gerti aktyvuotos anglies bei osmosinio poveikio vidurių laisvinamųjų vaistų (pavyzdžiui, natrio sulfato). Jei sutrikusi sąmonė, pacientą reikia intubuoti. Rekomenduojama stebėti EKG bei gyvybinės veiklos rodmenis.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė. Antidepresantai, selektyvūs serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriai.

ATC kodas. N06AB04.

Veikimo būdas ir farmakodinaminis poveikis

Ilgalaikio gydymo metu tolerancija citalopramo sukeliamam serotonino atgalinio sugražinimo į neuroną slopinimui nepasireiškia.

Antidepresinis poveikis gali būti susijęs su specifiniu serotonino atgalinio sugražinimo smegenų neuronuose slopinimu.

Citalopramas beveik nedaro įtakos noradrenalino, dopamino ir gamaaminosviesto rūgšties atgaliniam sugražinimui į neuronus. Šio medikamento afinitetas cholinerginiams, histaminerginiams ir įvairiems adrenerginiams, serotoninerginiams ir dopaminerginiams receptoriams yra labai mažas arba jo iš viso nėra.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>