Vaistinis preparatas: Bleomycin medac
Puslapis: 3


Kol bus gauta daugiau informacijos, vaikams bleomicinas gali būti skiriamas tik išskirtiniais atvejais specializuotuose centruose. Dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į rekomenduojamą dozę suaugusiesiems, ir perskaičiuoti pagal kūno paviršiaus plotą bei kūno svorį.

Pacientai, kurių inkstų funkcija yra susilpnėjusi

Pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu, ypač kai kreatinino klirensas yra < 35 ml/min., bleomicino eliminacija pailgėja. Visgi specialių dozavimo keitimo rekomendacijų tokiems pacientams nėra, bet siūloma: pacientams, kurie serga vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumu (glomerulų filtracijos greitis (GFG) yra 1050 ml/min.), reikia skirti 75 ( įprastos dozės, vartojant normaliais dozavimo intervalais, o pacientams, kurie serga sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (GFG yra mažesnis kaip 10 ml/min.), reikia skirti 50 ( įprastos dozės, vartojant normaliais dozavimo intervalais. Pacientams, kurių GFG yra didesnis kaip 50 ml/min., dozavimo keisti nebūtina.

Vartojimo metodas

Injekcija į raumenis ir po oda: reikiamą dozę reikia ištirpinti ne didesniame kaip 5 ml tinkamo tirpiklio (pvz., natrio chlorido 0,9 ( tirpalo) kiekyje. Jeigu injekcijos vietoje atsiranda skausmas, į tinkamą injekcinį tirpalą galima pridėti vietinio anestetiko (1 ( lidokaino tirpalo).

Vartojimas į veną: reikiamą dozę reikia ištirpinti 51000 ml natrio chlorido 0,9 ( tirpalo ir lėtai suleisti arba pridėti į leidžiamą infuziją.

Vartojimas į arteriją: lėta infuzija su fiziologiniu druskos tirpalu.

Vartojimas į krūtinplėvės ertmę: 60 x 103 TV ištirpinti 100 ml natrio chlorido 0,9 ( tirpalo.

Lokali injekcija arba injekcija į naviką: natrio chlorido 0,9 ( tirpale ištirpinamas toks bleomicino kiekis, kad tirpalo koncentracija būtų 13 x 103 TV/ml.

4.3 Kontraindikacijos

Bleomicinas kontraindikuotinas pacientams

- kurių jautrumas bleomicinui yra padidėjęs;

- kurie serga ūmine infekcine plaučių liga arba kurių plaučių funkcija yra stipriai susilpnėjusi;

- kuriems pasireiškia su bleomicinu susijęs toksinis poveikis plaučiams arba plaučių funkcijos susilpnėjimas, kuris gali rodyti su bleomicinu susijusį toksinį poveikį plaučiams;

- kuriems diagnozuota smegenėlių ataksija su defektine DNR;

- žindymo laikotarpiu.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Bleomicinu gydomiems pacientams reikia reguliariai tirti plaučių funkciją, taip pat atlikti krūtinės ląstos rentgenologinį tyrimą. Tai reikėtų daryti iki 8 savaičių po gydymo pabaigos.

Kartu taikant spindulinį krūtinės ląstos gydymą, krūtinės ląstos rentgenologinį tyrimą atlikti reikėtų dar dažniau. Plaučių funkcijos tyrimas, ypač anglies monoksido difuzijos ir gyvybinės plaučių talpos duomenų nustatymas, dažnai padeda anksti diagnozuoti toksinį poveikį plaučiams.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>