Vaistinis preparatas: NIONTIX
Puslapis: 4


Po ilgo (daugiau nei 6 val.) arba pakartotinio vartojimo reikia svarstyti dėl papildomos arba pakaitinės B12/ folio rūgšties terapijos, taip pat, siekiant sumažinti galimų nepageidaujamų poveikių riziką, turėtų būti atliekamas hematologinis stebėjimas.

Didelės diazoto oksido koncentracijos (> 50%) gali paveikti apsauginius refleksus ir sąmonės lygį. Koncentracijos virš 60–70 % sukelia sąmonės praradimą, padidėja apsauginių refleksų sutrikimo rizika.

Diazoto oksidas neturėtų būti vartojamas kvėpavimo takų operacijų lazeriu metu dėl sprogstamojo degimo pavojaus.

Diazoto oksidas vartojimas gali padidinti slėgį kateterių balionėliuose, pavyzdžiui, atliekant trachėjos intubaciją.

Po bendros nejautros, kurios metu buvo naudojamos didelės diazoto oksido koncentracijos, atsiranda gerai žinomas hipoksijos (difuzinė hipoksija) pavojus, kurią išprovokuoja ne tik alveolių dujų mišinys, bet taip pat ir refleksinis atsakas į hipoksiją, hiperkapniją ir hipoventiliaciją. Po bendros nejautros, kol pacientas pabus, rekomenduojama papildomai skirti deguonies ir pulsoksimetru stebėti deguonies saturaciją.

Diazoto oksidas padidina slėgį vidurinėje ausyje.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Deriniai su kitais vaistiniais preparatais:

Diazoto oksidas sąveikauja su kitais inhaliuojamais ir (arba) intraveniniais anestetikais ir (arba) aktyviomis medžiagomis, veikiančiomis centrinę nervų sistemą (pvz., opiatais, benzodiazepinais ir kitais psichomimetikais) sustiprindamas jų poveikį.

Šios sąveikos turi aiškų klinikinį poveikį, mažinantį kitų vaistų, derinamų su diazoto oksidu, poreikį. Deriniai paprastai sukelia mažesnį širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo slopinimą ir pagerina/pagreitina pasireiškimą.

Diazoto oksidas sustiprina metotreksato poveikį folatų apykaitai.

Kitos sąveikos:

Diazoto oksidas sukelia vitamino B12 (metionino sintetazės kofermentas) inaktyvinimą, kuris sutrikdo folio rūgšties apykaitą. Taigi ilgalaikis diazoto oksido vartojimas sutrikdo DNR sintezę. Šie sutrikimai gali sukelti megaloblastinius kaulų čiulpų pokyčius, polineuropatiją ir (arba) poūmę,kompleksinę nugaros smegenų degeneraciją (žr. 4.8).

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Diazoto oksidas sutrikdo vitamino B12 arba folio rūgšties apykaitą (žr. skyrių 4.4).

Metionino sintetazės slopinimas gali būti kenksmingas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Duomenų apie diazoto oksido naudojimą nėštumo metu yra nepakankamai, kad būtų galima įvertinti galimo žalingo poveikio embriono-vaisiaus vystimuisi riziką.

Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad didelės koncentracijos arba ilgalaikis poveikis tam tikrais nėštumo laikotarpiais gali turėti teratogeninį poveikį (žr. skyrių 5.3).

Potencialus pavojus žmonėms nežinomas.

Rekomenduojama vengti vartoti diazoto oksidą pirmuosius du nėštumo trimestrus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>