Vaistinis preparatas: Losartan Pfizer
Puslapis: 6


Daugiausia losartano metabolizuojama veikiant citochromo P450 (CYP) 2C9 ir atsiranda aktyvus karboksilo rūgšties metabolitas. Klinikinis tyrimas parodė, kad flukonazolas (CYP2C9 inhibitorius) sumažina aktyvaus metabolito ekspoziciją maždaug 50 %. Nustatyta, kad losartaną vartojant kartu su rifampicinu (fermentų metabolizmą sužadinantis vaistinis preparatas), aktyvaus metabolito koncentracija plazmoje sumažėjo 40 %. Klinikinė šio poveikio reikšmė nežinoma. Vartojant kartu su fluvastatinu (silpnas CYP2C9 inhibitorius), ekspozicijos skirtumų nenustatyta.

Kaip ir vartojant kitus vaistinius preparatus, kurie yra angiotenzino II receptorių blokatoriai arba slopina jo poveikį, vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie organizme sulaiko kalį (pvz., kalį sulaikančiais diuretikais: amiloridu, triamterenu, spironolaktonu) arba didina kalio koncentraciją (pvz., heparinu), kalio papildais ar druskos pakaitalais, kurių sudėtyje yra kalio, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje. Vartoti kartu nerekomenduojama.

Litį vartojant kartu su AKF inhibitoriais, pasireiškė grįžtamas ličio koncentracijos serume padidėjimas ir sustiprėjo toksinis poveikis. Labai retai tokių atvejų pasitaikė ir vartojant kartu su angiotenzino II receptorių blokatoriais. Litį vartoti kartu su losartanu reikia atsargiai. Jeigu nusprendžiama, kad šiuos vaistinius preparatus vartoti kartu būtina, vartojimo kartu metu rekomenduojama stebėti ličio koncentraciją serume.

Angiotenzino II receptorių blokatorius vartojant kartu su NVNU (pvz., selektyviais COX-2 inhibitoriais, priešuždegiminėmis acetilsalicilo rūgšties dozėmis ir neselektyviais NVNU), antihipertenzinis poveikis gali susilpnėti. Dėl angiotenzino II receptorių blokatorių vartojimo kartu su diuretikais ir NVNU gali padidėti inkstų funkcijos sutrikimo rizika, įskaitant galimą ūminį inkstų nepakankamumą, ir padidėti kalio koncentracija serume, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija prieš pradedant gydymą buvo sutrikusi. Tokiu vaistinių preparatų deriniu reikia gydyti atsargiai, ypač senyvus pacientus. Pacientai turi vartoti reikiamą kiekį skysčių ir, pradėjus vartoti šiuos vaistinius preparatus kartu ir vėliau, reguliariai reikia stebėti jų inkstų funkciją.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Losartano nerekomenduojama vartoti pirmą nėštumo trimestrą (žr. 4.4 skyrių). Losartano antrą ir trečią nėštumo trimestrais vartoti negalima (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>