Vaistinis preparatas: Asparaginase medac
Puslapis: 7


Dažnai gali pasireikšti ūmus pankreatitas (< 10 % atvejų). Pasitaikė pavienių pranešimų apie pseudocistų susiformavimą (praėjus ne daugiau kaip keturiems mėnesiams po paskutinio gydymo). Todėl, atitinkamus tyrimus (pvz., ultragarsą) reikia atlikti praėjus ne daugiau kaip keturiems mėnesiams po gydymo asparaginaze. Kadangi tiksli patogenezė nežinoma, rekomenduojamos tik pagalbinės priemonės.

Retais atvejais, pasireiškia hemoraginis arba nekrozinis pankreatitas. Buvo pranešta apie pavienius mirties atvejus.

Buvo aprašytas vienas pankreatito, einančio kartu su ūmiu parotitu, atvejis.

Literatūroje buvo aprašyti du parotito, nesusijusio su pankreatitu, atvejai. Nutraukus gydymą asparaginaze, po keletos dienų ligos reiškiniai išnyko. Chan et al atliktame tyrime (2002 m.) keturiems vaikams, į kurių gydymo protokolą įėjo asparaginazė, išsivystė parotitas.

Inkstų sutrikimai

Gydant preparatais, į kurių sudėtį įeina asparaginazė, gali išsivystyti ūmus inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais, sudėtinga nustatyti, ar jis išsivystė nuo asparaginazės, kartu vartojamų vaistų ar pačios ligos.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Dažniausiai būdingos alerginės odos reakcijos. Pastebėtas vienas toksinės epidermio nekrolizės (Lajelio sindromo) atvejis.

Endokrininiai sutrikimai

Dažnai būdingi endokrininės kasos funkcijos pokyčiai, daugiausiai pasireiškiantys, kaip nenormalus gliukozės metabolizmas. Nustatyta, kad ir diabetinė ketoacidozė ir hiperosmoliarinė hiperglikemija dažniausiai yra atsakas į egzogeninį insulino vartojimą.

Tikėtina to priežastis yra sumažėjusi insulino sintezė atsiradusi dėl asparaginazės sukelto baltymų sintezės slopinimo arba sutrikusi insulino sekrecija ar insulino receptorių skaičiaus sumažėjimas.

Hiperglikemijos rizikos veiksniai: > 10 metų amžius, viršsvoris ir Dauno sindromas.

Todėl gydant asparaginaze, skiriami reguliarūs šlapimo ir cukraus kiekio kraujyje tyrimai.

Viduriavimą gali sukelti sutrikusi kasos išorinės sekrecijos funkcija.

Pasitaikė pavienių pranešimų apie laikiną antrinį hipotiroidizmą ir tiroksiną sujungiančio globulino sumažėjimą kraujyje. Be to, pastebėta hipoparatiroidizmo atvejų.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai

Pasireiškia, nuo dozės nepriklausantis, padidėjęs kraujo šlapalo azoto kiekis, o tai beveik visuomet reiškia prerenalinį metabolinį sutrikimą. Kartkartėmis gali pasireikšti padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis serume (hiperurikemija), hiperamoniemija.

Pastebėta kraujo lipidų pokyčių (pvz., sumažėja arba padaugėja cholesterolio, padaugėja trigliceridų, padidėja labai mažo tankio lipoproteinų ir sumažėja mažo tankio lipoproteinų frakcija, padidėja lipoproteinlipazės aktyvumas), kurie dažniausiai nesukelia klinikinių simptomų ir todėl gydymo koreguoti nereikia. Minėti pokyčiai gali būti susiję ir su tuo pat metu vartojamų gliukokortikoidų poveikiu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>